Repos. Bains

6. — Impossible de passer une bougie à travers le rétrécissement

postérieur : une bougie volumineuse est laissée en contact avec ce rétrécissement. Bains. — Dilatation progressive et le 17 le malade se passe lui-même le n° 12. Exeat.

Obs. DCCGVI. — Rétrécissement de l'urèthre, Uréthrotomie interne. Dilatation. Guérison. — Viot (Joseph), trente-sept ans, terrassier, entre le 7 janvier 1881, salle Sainte -Marthe, n° 19. Blennorrhagie il y a onze ans, traitée par le cubôbe et les injections de vin sucré ; elle dura cinq ou six semaines. Trois ou quatre mois avant son entrée à l'hôpital il a éprouvé de la difficulté à uriner, il restait quelquefois sept ou huit heures sans pouvoir uriner. De plus il souffrait pendant les mictions, surtout à leur début, comme s'il avait une nouvelle blennorrhagie; mais avant cette époque et depuis longtemps déjà il avait remarqué que par moments le jet d'urine était tombant ou divisé en deux ou trois jets. En septembre 1880 il urinait très lentement, goutte à goutte d'abord, puis à jet divisé; de plus il était forcé d'uriner très fréquemment, quelquefois toutes les cinq minutes. Il est entré à l'hôpital au mois d'octobre 1880; son urèthre, n'admettant d'abord qu'une bougie filiforme, a pu être dilaté jusqu'au n° 7. Le malade ayant alors voulu se sonder a fait venir quelques gouttes de sang. La dilatation fut alors interrompue et le malade sortit le 29 octobre. Il s'est trouvé bien pendant quelque temps, quoique urinant à faible jet, mais à la fin de décembre les mictions devinrent plus difficiles, le jet plus petit; il souffrait au commencement et pendant la miction. Il éprouvait de plus une douleur permanente au niveau du périnée, ce qui le gênait pour marcher et travailler.

Etat actuel. — Il existe un premier rétrécissement à 10 centimètres du méat, et à la portion bulbaire un autre rétrécissement. Le cathétérisme est impossible.

13 janvier. — On passe une bougie n° 4.

Le 14, le 15 et le 16 le rétrécissement ne peut être franchi.