Le malade, malgré nos conseils, exige sa sortie

Obs. DCCCX11I. — Rétrécissement de l'urèthre. Dilatation progressive. Guérison. — Letellier (Henri), trente-neuf ans, opticien, entre le 5 novembre 1882, salle Sainte-Marthe, n° 31. C'est un homme bien portant, n'ayant eu qu'une pneumonie à l'âge de dix-huit ans. Étant au régiment, il a contracté quatre blennorrhagies qui ont été traitées par des injections dont il ne se rappelle pas la composition. Libéré du service, il a eu deux chaudepisses, la dernière il y a cinq ans. Jamais, affirme-t-il, il n'a eu de chancre.

Jusqu'en 1881, il a toujours bien uriné. Mais vers le mois de novembre de l'année dernière, il a commencé à souffrir pendant la miction, puis peu à peu le jet est devenu faible, puis filiforme, et au mois de mars de cette année-ci, l'urine ne sortait plus, par moments, que goutte à goutte. Enfin il lui est arrivé plusieurs fois de ne pouvoir uriner malgré un pressant besoin et les plus grands efforts. Jamais de sang ni de pus dans les urines, mais parfois elles sont troubles et d'un rouge comparable à celui des briques. Douleurs dans les lombes, dans les aines, s'irradian jusque dans les bourses.

Etat actuel. — 11 n'a pas uriné depuis près de trente heures ; il souffre beaucoup dans tout le bas-ventre. Globe vésical remontant jusqu'à l'ombilic. Nous essayons de sonder le malade avec une sonde de calibre n° 6, mais ne pouvant pénétrer dans la vessie, nous prenons une sonde d'un numéro inférieur. L'instrument est arrêté à 12 centimètres du méat, et ce n'est qu'après plusieurs tentatives patientes qu'on arrive enfin à franchir le rétrécissement. Grand bain quotidien] pendant les premiers jours, puis ensuite tous les deux jours.

Progressivement nous augmentons le calibre de la sonde et, le 5 décembre, on peut faire pénétrer une sonde du n° 16.

Le malade ne souffre plus en urinant, l'urine est claire et le jet est projeté assez loin.

12 décembre. — Le malade, pouvant se sonder lui-même, quitte l'hôpital. Il continuera l'usage des sondes.

Obs. DCGCXIV. — Rétrécissement de Furèthre. Dilatation progressive. Guérison. — Cromière (Antoine), trente-six ans, cocher, entre le 26 avril J882, salle Sainte-Marthe, n° 12. Il y a un an le malade contracta une blennorrhagie, et n'en guérit jamais parfaitement. 11 lui resta toujours un peu d'écoulement.

Depuis trois semaines environ un peu de difficulté est survenue, de cette difficulté et a augmenté peu à peu. Bientôt est venu s'y joindre un peu de douleur, à la miction, le long du canal.

État actuel. — A 12 centimètres du méat, rétrécissement peu serré, puisqu'il permet le passage d'une bougie n° 7.

28 avril. — Nous introduisons un n° 8. Le malade garde sa bougie pendant quatre heures.