‹ Leçons de clinique chirurgicale professées à l'Hôpital Saint-Louis ... [electronic resource] (volume 2)Chapitre 264 sur 395 · On va jusqu'au 35 Béniqué · texte numérisé non relu

On va jusqu'au 35 Béniqué

Le malade n'est plus revenu depuis, se considérant comme guéri.

Obs. DCCCXX. — Rétrécissement de Vurèthre. Dilatation progressive. Amélioration. — François (Henri), soixante ans, relieur, entre le 5 avril 1882, salle Sainte-Marthe, n° 20. 11 a eu deux blennorrhagies entre l'âge de dix-huit et vingt-six ans. Pas d'accidents consécutifs. 11 a toujours bien uriné jusqu'en 1880. A cette époque, il a commencé à éprouver de la douleur pendant la miction, mais il pissait néanmoins comme d'habitude et n'a pas remarqué que le jet fût projeté moins loin qu'à l'ordinaire.

Au mois de janvier dernier, sans avoir fait aucun excès, il fut pris un matin de rétention d'urine. Un pharmacien consulté lui prescrivit de la tisane de queues de cerises. Le lendemain de ce traitement, il put uriner, mais le jet était petit et une sensation de brûlure le long du canal lui arrachait presque des cris. A partir de ce moment, le liquide est sorti de plus en plus difiicilement, mais les douleurs ont cessé; urine goutte à goutte depuis quinze jours. Urines chargées de mucus. Jamais d'hématurie.

État actuel. — Douleurs dans les lombes, les aines et le long du cordon. Pas de cathétérisme, on constate un rétrécissement à l'union delà portion spongieuse avec la portion membraneuse. C'est à peine si l'on peut passer une sonde n° 4. Nous laissons cette sonde pendant une demi-heure. Grands bains tous les deux jours. — 11 n'y a rien du côté de la prostate.

7 avril. — Cathétérisme avec la sonde n° 0. — Le 9. — Sonde n° 7. — Le 11. — Sonde n° 10.

Tous les trois jours on augmente le calibre des sondes, et le trente-deuxième jour, le malade peut introduire une sonde n° 19.

8 mai. — Sortie ; il continuera à se sonder chez lui.

Obs. DCGCXXI. — Rétrécissement de Vurèthre. Cystite. Dilatation progressive. Guérison. — Dubuc (Charles), vingt-trois ans, bijoutier, entre le 5 janvier 1882, salle Saint-Augustin, n° 7. Deux blennorrhagies, la dernière il y a sept mois. A la suite, il a commencé à éprouver une certaine difficulté à uriner. Depuis trois semaines, il ressent dans la région hypogastrique des douleurs parfois extrêmement-vives. Ses urines sont chargées de mucosités.

C'est depuis quinze jours surtout que le malade s'est aperçu que le jet d'urine était fortement diminué, et depuis cinq jours, le liquide ne s'écoule plus que goutte à goutte. Pendant son passage le long du canal et quelques minutes après, il occasionne un sentiment de brûlure très intense. Jamais de sang dans les urines. Nous faisons le cathétérisme et nous éprouvons une certaine difficulté à faire pénétrer une sonde n° o. L'instrument est arrêté un peu en deçà du bulbe. — Chaque jour nous sondons le malade en augmentant progressivement, et en moyenne tous les deux jours, le numéro de la sonde. Au bout de vingt-neuf jours, nous pouvons faire pénétrer une sonde n° 18. Nous avons combattu les phénomènes de cystite au moyen de cataplasmes et de bains.

7 février. — Le malade sort dans un état très satisfaisant. Nous lui recommandons bien de continuer à se sonder chez lui.

Obs. DCCCXXII. — Rétrécissement de Vurèthre. Dilatation progressive. — Beurier (Charles), vingt ans, portefeuilliste, entre le 21 avril 1882, salle Saint-Augustin, n° 4. Première blennorrhagie il y a deux ans; elle dura trois mois, fut traitée par des injections, et laissa après elle une gonorrhée qui n'a pas cessé depuis. Deuxième blennorrhagie il y a six mois. La période d'acuité est passée, mais il reste toujours un peu d'écoulement purulent, sensible surtout le matin quand le malade se lève. Depuis celte dernière blennorrhagie, le malade a de la difficulté à uriner, difficulté qui est allée en augmentant, avec des rémissions et des exacerbations.il lui est arrivé de rester plusieurs heures sans pouvoir uriner; d'autres fois, il urine assez facilement.

État actuel. — A 13 centimètres du méat est un rétrécissement peu serré, et qui, dès le premier jour, permet le passage d'une bougie n° 8.

23 avril. — N° 9. Bain. — Le 24. — N° 1 0 ; et le 2o. — N° 1 1 .

26. — Le malade apprend à se sonder, il passe le n° 10. Bain.

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