Symptômes d'infiltration d'urine dans le scrotum

24. — Réunion en bonne voie, mais fièvre : T. 39°, et gangrène du scrotum. — Longue incision : issue d'un liquide à odeur urineuse. Lavages phéniqués.

25. — Phlébite du mollet : arthrite purulente du genou et du poignet. La fièvre persiste.

25. — Dyspnée intense semblant indiquer une embolie pulmonaire. Mort à 6 heures du soir. — L'autopsie n'a pu être faite.

Obs. DCCCXLI1I. — Infiltration d'nrine. Incisions multiples. Guérison. — Leliertel (Ernest), quarante-trois ans, mécanicien, entre le 17 mai 1882, salle Sainte-Marthe, n° 30. Ce malade contracta une première blennorrhagie en 1859 : elle dura six mois et fut traitée par des injections de nitrate d'argent. En 1861, deuxième blennorrhagie de peu de durée. Depuis 1865, difficulté à uriner, qui augmente insensiblement. En 1868, le malade entre dans un hôpital, où il reste six mois. On lui dilate le canal à l'aide de bougies. En sortant il urinait assez bien.

En 1873, on lui fait l'uréthrotomie interne. Après cette opération, le malade ne continue pas à se sonder, et trois mois après il était dans le même étal qu'auparavant. Depuis une douzaine de jours cet état a

encore empiré ; il n'urine plus que goutte à goutte et à chaque instant. Hier, en faisant un effort pour uriner, il a éprouvé tout à coup un sentiment de cuisson douloureuse au périnée, puis le pénis a enflé de suite, sur la face dorsale, et l'enflure a augmenté rapidement.

État actuel. — La verge est le siège d'un œdème considérable; le prépuce recouvre le gland, et présente une plaque irrégulière, d'un rose foncé, du volume d'une pièce d'un franc. La région périnéale est tendue et très douloureuse, le malade ne peut faire un mouvement sans y ressentir des élancements. Rétention d'urine absolue. Nous faisons au périnée, au niveau du point le plus saillant, une incision profonde, allant jusqu'à l'urèthre et par laquelle nous introduisons jusque dans la vessie une sonde n° 12. Nous pratiquons sur le prépuce et sur la verge de nombreuses scarifications.

19 mai. — Amélioration notable : l'œdème est moins dur, la douleur a disparu, toutefois, au prépuce, la plaque rose a pris une teinte d'un gris violet, et s'est étendue notablement.

23. — Cette plaque spbacélée commence à se détacher : l'œdème a disparu.