‹ Leçons de clinique chirurgicale professées à l'Hôpital Saint-Louis ... [electronic resource] (volume 2)Chapitre 273 sur 395 · Mort à une heure du soir. Opposition à l'autopsie · texte numérisé non relu

Mort à une heure du soir. Opposition à l'autopsie

Obs. DCGCL. — Ilydrocèle droite. Injection d'iode au tiers. Guérison. — Guigot (Théodore), cinquante ans, monteur en bronze, entre le 28 septembre 1881, salle Saint-Augustin, n° 72. Depuis dix-huit mois, la partie droite du scrotum a grossi, et aujourd'hui la tumeur a atteint le volume d'une tête de fœtus de six à sept mois. Elle n'est pas douloureuse, mais son poids fatigue beaucoup le malade. En l'examinant, on reconnaît qu'elle est parfaitement translucide. Elle offre une forme arrondie ou â peu près. Mesurée à sa partie moyenne, on trouve 22 centimètres de circonférence et 12 centimètres de longueur. La peau du scrotum de ce côté est rouge, tendue, luisante ; on la dirait très amincie. Le testicule est refoulé eu haut. Rien du côté du cordon. — Ponction avec le trocart ordinaire. On retire 45 grammes de liquide d'hydrocèle. Injection de teinture d'iode au tiers. On laisse du liquide dans la tumeur.

30 septembre. — Inflammation assez vive; le cordon du testicule est plus volumineux qu'à l'état ordinaire et très douloureux. Cette inflammation disparaît promptement ; la tumeur diminue et le 10 octobre, la guérison est obtenue. Exeat.

Obs. DCCCLI. — Hydrocèle droite. Ponction. Injection de teinture d'iode au tiers. Guérison. — Garnigon (Charles), cinquante ans, garçon de café, entre le 9 août 1882, salle Saint-Augustin, n° 2. Homme bien portant, sans antécédents syphilitiques avoués. Il y a dix-huit mois, sans cause connue, il a remarqué que son testicule droit était plus gros que l'autre. Il y a quatre mois, la tumeur a augmenté de volume et, depuis, n'a cessé d'évoluer. Elle n'est point douloureuse, mais est très gênante, surtout pendant la marche à cause de son poids.

La tumeur a, aujourd'hui, le volume d'une tête de fœtus de six mois. Elle a une forme ovoïde, à grosse extrémité dirigée en haut et occupe le côté droit. La peau du scrotum est rouge, lisse; les rides scrotales ont disparu. Au toucher, la tumeur est dure dans son tiers supérieur, fluctuante dans sa partie inférieure et mollasse dans sa portion moyenne ; transparence ; testicule en haut et en arrière.

11 août. — Ponction avec le trocart; écoulement de 130 grammes de liquide qui est bien le liquide des hydrocèles. Injection de teinture d'iode au tiers. — On maintient les bourses relevées.

La phlegmasie locale qui survient après l'injection disparaît au bout de neuf jours. — 20. — Guérison. Sortie.

Obs. DCCCLI1. — Hydrocèle droite. Ponction. Injection de teinture d'iode. Guérison. — Soret (François), cinquante et un ans, sertisseur, entre le 2 juin 1882, salle Sainte-Marthe, n° 13. Sans cause connue, il a vu, il y a deux mois et demi, la portion droite du scro-

tum augmenter de volume. Jamais de douleurs, mais une certaine gêne depuis que la tumeur est devenue volumineuse. Elle a évolué lentement pendant les deux premiers mois, mais depuis quinze jours le développement a été plus rapide.

A son entrée. — Nous trouvons une tumeur occupant le côte droit des bourses, du volume d'un poing d'un adulte. Sa forme est celle d'une poire à grosse extrémité dirigée en bas. La circonférence mesure 15 centimètres ; dans son plus grand diamètre la mensuration donne 9 centimètres. La peau du scrotum est rouge, tendue, lisse. La pression ne détermine pas de douleurs. Transparence des plus nettes : testicule en haut et en arrière. — Ponction avec le trocart, issue du liquide ordinaire de l'bydrocèle. Injection iodée au tiers. — 21 juin. Guérison. Sortie.

Obs. DCGGLIII. — Hydrocèle du côté droit. Injection de teinture d'iode au quart. Guérison. — Dana (Joseph), cinquante -quatre ans, commissionnaire, entre le 18 janvier 1884, salle Saint-Augustin, n° 78. Deux blennorrhagies : la première à l'âge de vingt-trois ans, la seconde à trente et un ans. Trois ans après cette dernière, rétrécissement guéri en deux mois par la dilatation progressive. Il y a deux mois, a remarqué, sans pouvoir en déterminer la cause, une augmentation de la partie droite du scrotum. Pas de gêne pendant la marche, aucune douleur, parfois seulement des tiraillements sur le trajet du cordon et au périnée.

Etat actuel. — La tumeur occupe le côté droit du scrotum et revêt la forme d'une poire aplatie ; son volume est celui du poing. La peau du scrotum est normale quant à sa couleur, mais la distension produite par la tumeur en a effacé les rides. La tumeur est régulière, fluctuante et l'on sent le testicule refoulé un peu en haut. Quant à la transparence, elle est très nette.

^janvier. — Ponction avec le trocart. Injection d'eau et de teinture d'iode, au quart. — Le quinzième jour, guérison complète.

Obs. DCCCLIY. — Hydrocèle vaginale du côté droit. Injection iodée. Guérison. — Schmidt (Léonard), vingt-trois ans, entre le 11 janvier 1882, salle Sainte-Marthe, n° 12. Le malade, toujours bien portant ordinairement, porte cependant les traces d'un rachitisme assez prononcé : scoliose vertébrale. Il y a trois mois, chute sur les genoux, mais le testicule n'a été nullement touché. Peu après apparutj^une tumeur scrotale.

Etat actuel. — Dans la moitié droite du scrotum, tumeur ovoïde du volume d'une grosse poire à grosse extrémité dirigée en bas : la peau est normale quant à la couleur et à la température, sa surface est unie et très régulière : transparence, mollesse et fluctuation par place.

13 janvier. — Ponction et injection iodée.

i8. — Les phénomènes réactionnels se sont déjà produits assez intenses. — Cataplasmes.

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