Guérison. Va à Yincennes

Obs. DCCCLV. — Hydrocèle vaginale gauche. Ponction. Injection iodée. Guérison. — Morand (Charles), cinquante-cinq ans, armurier, entre le 10 août 1882, salle Sainte-Marthe, n° 46. Il y a six ans, ce malade, jusque-là d'une bonne santé, s'aperçut que ses bourses augmentaient de volume sans toutefois déterminer de douleurs. A cette époque, il se lit ponctionner; après la ponction, on fit une injection de teinture d'iode. Depuis un an, la maladie s'est reproduite comme la première fois, elle marche lentement, sans douleur, déterminant une sensation de pesanteur plutôt pénible que douloureuse.

État actuel. — Signes classiques de l'hydrocèle vaginale : fluctuation, la transparence ne peut être plus évidente.

10 août. — Ponction suivie d'injection iodée laissée pendant trois minutes en place. Le testicule est absolument sain. Rien du côté de l'épididyme, qui ne présente ni tuméfaction ni induration.

11. — Réaction franchement inflammatoire qui, après être restée stalionnaire jusqu'au 14- août, diminue les jours suivants, si bien que le 18 août le malade peut sortir absolument guéri.

Obs. DGGCLVI. — Hydrocèle gauche. Injection de teinture d'iode au tiers. Guérison. — Charles (Ernest), quarante et un ans, tailleur, entre le 5 février 1881, salle Saint-Augustin, n° 7. Depuis trois mois, il a remarqué, sans pouvoir en découvrir la cause, que le testicule du côté gauche augmentait de volume. Pendant les six premières semaines, le gonflement a augmenté lentement et graduellement; mais depuis la tumeur a évolué rapidement. En même temps, ce malade qui au début ne souffrait pas, a ressenti des douleurs le long du cordon, dans les lombes et même dans le ventre. Ces douleurs sont intermittentes, mais il est très gêné quand il marche à cause du poids de la tumeur. Santé générale parfaite.

État actuel. — La parlie gauche du scrotum est beaucoup plus grosse que celle du côté opposé. La tumeur, d'une forme presque arrondie, légèrement fluctuante, transparente, offre les dimensions suivantes : la circonférence horizontale, à sa partie moyenne, est de 22 centimètres et la verticale de 11 centimètres. Les téguments à la surface de cette tumeur sont tendus, rouges, luisants : testicule à sa place normale.

8 août. — ■ Ponction : issue de 120 grammes de liquide citrin. Injection de teinture d'iode au tiers, laissée trois minutes dans la poche.

23. — La guérison est complète. On remarque que le testicule est plus gros que son congénère.

Obs. DCCCLVII. — Hydrocèle gauche. Ponction. Injection de teinture ■d'iode. Guérison. — Legourdier (Henri), cinquante-neuf ans, monteur de galoches, entre le 5 septembre 1881, salle Saint-Augustin, n° 11. Depuis trois ans, il est affecté d'une hydrocèle qui est survenue sans cause appréciable. Au début, elle était peu volumineuse et grossissait lentement, mais depuis trois mois le développement a été rapide, et outre la gêne qu'il éprouvait depuis un certain temps, il survient maintenant des douleurs très vives le long du cordon inguinal et jusque dans le ventre.

État actuel. — Du côté gauche est une tumeur du volume d'une tête de fœtus de sept mois. Elle est piriforme plutôt qu'ovoïde, la grosse extrémité étant dirigée en haut. La peau à la surface est rouge et luisante. Les rides scrotales sont complètement effacées. La verge est rétractée et comme ratatinée. A la mensuration, nous trouvons, pour la circonférence à la partie moyenne, 24 centimètres, et 13 centimètres du sommet à la base. Translucidilé parfjite. Le testicule est situé en haut et un peu en arrière. — Ponction : issue de 125 grammes de liquide citrin. Injection de teinture d'iode au tiers, laissée pendant deux minutes. — Guérison au bout de dix-sept jours, et le 28 septembre, sortie.

Obs. DCCCLVIII. — Hydrocèle gauche. Ponction. Injection de teinture d'iode au tiers. Guérison. — Nourry (Edouard), cinquante et un ans, journalier, entre le 22 mars 1882, salle Sainte-Marthe, n° 2. En janvier dernier, il a vu apparaître, sans causes connues, dans le scrotum, du côté gauche, une tumeur qui a évolué graduellement, mais d'une façon rapide. En effet, quand il s'en est aperçu, cette tumeur avait à peine le volume d'un œuf et aujourd'hui elle peut être comparée à une tête de fœtus de cinq mois.

Cet homme est un ancien marin qui a contracté plusieurs blennorrhagies traitées en Chine ou dans des climats chauds, et un chancre diagnostiqué chancre infectant par un médecin de marine. Quoi qu'il en soit, le malade affirme n'avoir jamais eu d'accidents consécutifs.

La tumeur scrotale n'est'pas douloureuse, mais par son poids elle ne laisse pas d'être fort gênante surtout dans la station verticale et pendant la marche. Le malade éprouve alors des tiraillements dans les lombes et du côté de la région inguinale. La peau du scrotum est rouge foncé, tendue et paraît amincie. Translucidité des plus nettes. Le testicule est porté en haut et en arrière.

28 mars. — Ponction avec le trocart ordinaire. Injection iodée. Le liquide retiré est franchement celui des hydrocèles. Réaction inflammatoire légère, disparue au bout de cinq jours.

Guérison le vingt et unième jour, et le 19 avril, sortie.

Obs. DGGCLIX. — Hydrocèle vaginale gauche. Ponction et injection iodée. Guérison. — Marchand (Elie), cinquante-quatre ans, maçon, entre le 5 mai 1882, salle Saint-Augustin, n° 10. Cet homme est habituellement bien portant. Depuis une quinzaine d'années, il tousse presque constamment, surtout pendant l'hiver, et ;\ l'auscultation de la poitrine, on constate de l'emphysème et des signes de bronchite chronique. Il n'a jamais eu de blennorrhagie ni de chancre. Il a eu onze enfants et, depuis cinq ans au moins, les désirs vénériens sont totalement abolis. Alcoolique. Il y a deux ans et demi qu'il s'est aperçu que le scrotum du côté gauche a augmenté de volume : l'évolution s'est faite progressivement et sans occasionner la moindre douleur.

État actuel. — On constate tous les signes d'une grosse hydrocèle, à contenu transparent, englobant le testicule qui de ce côté semble normal; mais son congénère est petit et même très atrophié.

7 mai. — Ponction avec le trocart ordinaire ; issue de liquide citrin. Injection iodée au tiers. Le teslicule de ce côté est bien normal comme on l'avait supposé.

Peu de réaction les jours suivants. — Exeat le 14.

Obs. DCCGLX. — Hydrocèle gauche. Ponction. Injection de teinture d'iode au tiers. Guérison. — Patourel (Julien), cinquante-cinq ans, boulanger, entre le 8 septembre 1882, salle Sainte-Marthe, n° 31, homme vigoureux n'ayant jamais eu, affirme-t-il, de maladies vénériennes. Il y a dix-huit mois environ, a vu se développer, sans cause connue, une tumeur dans la portion gauche des bourses. Pendant les premiers mois la tumeur a peu grossi, mais, depuis un an, elle a acquis un développement qui inquiète le malade. La tumeur n'est pas douloureuse, mais elle est devenue fort gênante par son volume et par son poids. De temps à autre, douleur en ceinture et le long du trajet du cordon. Depuis que la tumeur est devenue volumineuse, le malade a remarqué que les désirs génésiques étaient extrêmement rares.

État actuel. — La tumeur occupe le côté gauche ; elle a le volume d'un gros œuf de dinde ; elle est ovoïde, à grosse extrémité dirigée en haut. La peau du scrotum est rouge, tendue; les rides ont disparu. Transparence des plus nettes excepté en haut et en arrière où existe un point obscur dù au testicule. Pression douloureuse, mais pas de douleurs spontanées.

10 septembre.. — Ponction, issue de 200 grammes de liquide citrin. Injection de teinture d'iode au tiers.

Réaction inflammatoire pendant six jours. — 27. — Guérison. Sortie.

Obs. DCCCLXI. — Hydrocèle du côté gauche. Ponction. Injection avec une solution étendue de nitrate d'argent. Guérison. — Martin (Louis), quarante-trois ans, palefrenier, entre le 28 octobre 1882,

salle Saint-Augustin, n° 77. Bonne constitution. Pas d'antécédents pathologiques héréditaires ; deux blennorrhagies; orchite consécutive à la seconde. 11 y a treize mois, sans cause connue, il a vu se développer dans la moitié gauche du scrotum une tumeur qui pendant huit mois a évolué très lentement et qui ne lui occasionnait aucune gêne, aussi ne s'en est-il pas préoccupé. Il y a environ cinq mois, il était à cheval et l'animal s'étant cabré, il retomba lourdement sur la selle. Il n'éprouva aucune douleur, mais le lendemain, en se levant, il trouva que la tumeur était plus grosse et à partir de ce jour elle n'a cessé d'augmenter rapidement. En même temps elle est devenue gênante par son poids et le malade ressent des tiraillements douloureux, dans les lombes et dans les aines, quand il reste longtemps debout.

A son entrée. — On constate que la partie gauche du scrotum est très volumineuse. On peut comparer son volume à celui d'un gros poing. La peau est tendue, rouge, lisse. Pas de douleur quand le malade est couché. La tumeur a la configuration d'un œuf dont la grosse extrémité est dirigée en haut. On sent, à la partie supérieure, !e testicule qui semble volumineux ; mais le malade nous dit qu'il est toujours resté gros depuis son orchite. Transparence très nette. — Ponction avec le trocart ordinaire. Issue de 260 grammes de liquidé citrin. Injection dans la poche d'une solution étendue d'azotate d'argent. — 17 novembre. — Guérison. Sortie.

Obs. DGCGLXII. — Hydrocèle gauche. Ponction. Injection iodée. Guérison. — Guérin (Louis), cinquante-trois ans, maçon, entre le 2 mars 1881, salle Sainte-Marthe, n° 24. Pas d'accidents syphilitiques. Une blennorrhagie à l'âge de dix-neuf ans. Toujours bien portant. La tumeur a été aperçue il y a quinze mois; elle s'est développée lentement, mais depuis trois mois, elle a évolué plus rapidement. Elle siège du côté gauche et a le volume et la forme d'une poire de moyenne grosseur à grosse extrémité dirigée en haut. La peau est tendue, mais elle a conservé sa couleur normale. Le malade ne souffre pas, mais quand il es' longtemps debout ou qu'il marche, la tumeur le gêne par son poids; quelquefois il ressent des tiraillements dans le ventre et le long de la colonne lombaire.

La tumeur est fluctuante, non douloureuse à la pression, transparente dans ses deux tiers inférieurs, obscure dans le tiers supérieur. Par la palpation on sent bien un corps dur qui ne peut être autre chose que le testicule, mais qui ne donne pas au malade cette sensation particulière à cet organe. La tumeur mesure dans son plus grand diamètre 16 centimètres et demi. — Ponction. On retire 200 grammes de liquide. Injection de teinture d'iode au tiers.

Lorsque le liquide de l'hydrocèle est évacué, on palpe la partie supérieure qui n'était pas translucide, on trouve une dureté des dif-

férentes couches qui sont beaucoup plus épaisses aux parties moyenne et inférieure des bourses. — Exeat, le 15 mars 1881, complètement guéri.

Obs. DCCCLXIU. — Hydrocèle du côté gauche. Ponction. Injection de teinture d'iode au tiers. Guérison. — Durand (François), vingt-cinq ans, pâtissier, entre le 7 mars 1881, salle Sainte-Marthe, n° 9. Il y a sept mois, il a vu apparaître une tumeur dans le scrotum du côté gauche. Pendant cinq mois la tumeur ne l'a aucunement gêné, mais depuis six semaines il souffre pendant la marche, et même au repos il ressent des sortes d'élancements.

État actuel. — Tumeur de forme arrondie, ayant20 centimètres sur 11. La peau est rouge et tendue; pression douloureuse, transparence manifeste. — Ponction. On retire 120 grammes de liquide citrin. On injecte alors 40 grammes d'eau iodée et on laisse le liquide pendant plusieurs minutes.

Dans la journée et le lendemain, douleur à la pression ; quant au volume de la tumeur, il est le même qu'avant l'opération. Repos. 10 mars. — La tumeur a diminué de volume : indolence. 15. — La tumeur a encore diminué. Le malade demande sa sortie. Obs. DCCCLX1V. — Hydrocèle gauche. Ponction. Injection de teinfUré d'iode au tiers. Guérison. — Leroux (Jules), cinquante-trois ans, employé de commerce, entre le 23 juin 1881, salle Saint-Augustin, n° 9. Homme bien portant; a vu depuis deux mois la partie gauche du scrotum grossir graduellement. Il ne se rappelle pas avoir reçu de coup. Il souffre peu, cependant parfois il éprouve le long du cordon et s'irradiant dans les lombes des douleurs assez violentes pour le forcer à suspendre son travail, qui l'oblige à faire de longues marches.

C'est surtout depuis quinze jours que la tumeur a augmenté. Auparavant elle avait le volume d'un œuf de dinde, aujourd'hui elle a atteint la grosseur d'une tête de fœtus de sept mois. Sa pesanteur gêne excessivement le malade malgré un suspensoir.

A son entrée. — Nous constatons du côté gauche du scrotum une tumeur du volume d'une tête de fœtus à terme, présentant une forme ovoïde à grosse extrémité dirigée en haut et remontant presque jusqu'au niveau de l'anneau inguinal. La peau du scrotum ne présente plus de rides, elle est rouge, tendue et luisante. La verge est rentrée pour ainsi dire, elle est très petite. La tumeur a une circonférence de 21 centimètres et une longueur de 17. Fluctuation; translucidité évidente. Le testicule occupe la partie supérieure de La tumeur. — Ponction à la partie déclive; issue d'un liquide ne différant en rien du liquide de l'hydrocèle. Injection de teinture d'iode au tiers.

Rien d'anormal, la guérison est obtenue le vingt-quatrième jour, et le 22juillet, le malade quitte le service.

Obs. DCCCLXV. — Hydrocèle gauche. Ponction. Injection de teinture d'iode au tiers. Guérison. — Gaudet (Louis), cinquante ans, charpentier, entre le 3 novembre 1881, salle Sainte-Marthe, n° 13. Homme vigoureux, n'ayant jamais eu de maladies vénériennes, une fluxion de poitrine, puis bronchite à l'âge de trente ans ; il a remarqué, il y a dix-huit mois, que le côté gauche du scrotum était plus volumineux que celui du côté droit. Mais ne souffrant aucunement, il n'y porta guère attention. Depuis sept mois, la tumeur qui était restée à peu près stationnaire a rapidement augmenté de volume, est devenue fort gênante par les tiraillements qu'elle provoquait et surtout par son poids.

A son entrée. — Nous constatons une tumeur du volume du poing, ovoïde, à grosse extrémité dirigée en haut. La peau du scrotum est tendue, lisse, rouge foncé. La transparence est manifeste; et, au milieu de cette translucidité, pas de point obscur : on ne se rend pas compte non plus par le toucher où peut être situé le testicule.

S novembre. — Ponction. On retire 70 grammes de liquide, puis on injecte de l'eau iodée qu'on laisse dans la poche pendant dix minutes.

7. — Le scrotum présente une petite infiltration séreuse; la peau est rouge : douleur à la pression.