Ablation des fils : réunion complète

15. — Miction volontaire. Guérison. Sortie. Nous avons appris qu'elle avait ses règles par le méat urinaire.

Obs. XCIX. — Cloaque vésico-utéro-recto-vaginal consécutif à un accouchement. Opération. Amélioration. — Job (Jeanne), vingt-huit ans, entre le 15 octobre 1883, salle Denonvilliers, n° 38. Bonne santé habituelle : femme robuste. Accouchement en février dernier, au bout de trente-six heures, et par le forceps. Immédiatement après, écoulement des urines et des malières fécales par la vulve.

État lors de son entrée : de la cloison recto-vaginale il ne reste plus qu'une bride transversale, près de l'anus. Urèthre indemne, disparition totale de la paroi vésico-vaginale, et hernie de la vessie. Le col utérin est réduit à un moignon informe. État général passable.

17 novembre. — Section delà bride pré-anale.

18. — Chloroformisation : impossibilité de décoller ce qui reste de

DES FISTULES VÉSIC0-UTÉR1NES.

l'utérus et de l'abaisser pour le mettre au devant de l'énorme perte de substance, par suite de la dureté des tissus cicatriciels. Décollement de la partie altérée du rectum, qui est abaissée et un peu tournée sur lui-même ; oblitération de la fistule vésicale dont la hernie est maintenue réduite à l'aide d'une éponge montée ; suture; occlusion parfaite. Sonde à demeure.

19. — Hier il ne s'était pas écoulé d'urine par le vagin, mais elle a repris son cours aujourd'hui.