Guérison complète

Obs. CMXXXVII. — Végétations de la vulve. Ablation par le thermocautère. — Barbier (Léontine) , dix-neuf ans , blanchisseuse (année 1881). Cette jeune fille, d'une bonne santé habituelle, a depuis trois mois et demi une vaginite intense.

État actuel. — Outre les signes de vaginite, elle a des végétations, qui forment deux bouquets symétriques, à la partie inférieure des grandes lèvres, de la grosseur d'un œuf de pigeon environ. De plus, il en existe d'autres, disséminées dans tout le pli génito-crural et sur la peau des grandes lèvres. — Anesthésie. — Les deux groupes de végétations sont cautérisées et enlevées en partie avec le thermocautère. Les autres sont excisées avec des ciseaux et cautérisées. Les premières donnent beaucoup de sang.

Quelques jours après, la malade revient à l'hôpital, l'état est des plus satisfaisants ; il reste quelques végétations isolées qu'on enlève avec les ciseaux. Traitement de la vaginite par les injections à l'alun, les tampons, etc.

21 avril. — La malade se soigne mal, n'a pas les soins de propreté nécessaires, aussi la vaginite existe-t-elle toujours et une partie des végétations ont repoussé; on attend pour les traiter que l'écoulement ail disparu.

Obs. CMXXXVIII. — Végétations ano-vul vaires. Ablation. Guérison. — Ausvoudant (Joséphine), seize ans, blanchisseuse, entrele 12 avril 1881, salle Sainte-Marthe, n° 55. Cette malade n'a jamais eu la syphilis. L'examen des parties génitales ne permet d'y découvrir non plus aucune inflammation. Jamais de leucorrhée, très soigneuse de sa personne.

État actuel. — Nombreuses végétations, situées à la partie interne des grandes lèvres, elles forment une ligne étendue de haut en bas

et d'avant en arrière jusqu'à l'anus au pourtour duquel elles rejoignent celles du côté opposé, constituant ainsi un V à sommet postérieur et à branches se terminant à la partie interne et supérieure des grandes lèvres. Leur volume est peu considérable, les plus grosses présentent à peine les dimensions d'un pois, leur forme est très variable ; coniques sur certains points, elles sont sur d'autres aplaties, ramifiées, plus ou moins longues, plus ou moins sessiles.

12 avril. — Nous essayons d'enlever ces productions morbides au moyen du raclage avec des ciseaux courbes frottant avec le tranchant. Mais cette opération détermine des douleurs si intenses que nous sommes obligés d'endormir la malade. Anesthésie. Excision des végétations. Gomme le sang coule abondamment après l'excision de cbaque groupe, nous passons sur la région une solution liquide de nitrate d'argent, qui, hémostatique, a pour effet encore de cautériser les végétations trop petites pour être excisées. Pansement simple.

13. — Il n'y a pas eu d'hémorrhagie. Quelques petites papilles hypertrophiées pouvant faire craindre une récidivive : nous les touchons encore civec un pinceau chargé de la solution concentrée de nitrate d'argent.

14. — Grand bain. La malade marche très facilement. — 15. Exeat. Guérison.

Obs. CMXXX1X. — Végétations ano-vulvaires : opération avec le bistouri et les ciseaux, pinces à demeure. Tumeur fibreuse concomitante de Vutérus. — Lalechère ^Dorothée), quarante-huit ans, concierge, entre le 19 novembre 1881, salle Sainte-Marthe, n°43. Pas d'antécédents héréditaires. Réglée à seize ans, régulièrement, mais abondamment. Mariée à trente-six ans : un peu avant sentait déjà son ventre grossir, sans douleurs. Pas d'enfants. Depuis sept ou huit ans, pertes tous les quinze jours à peu près, durant parfois dix à quinze jours : caillots et flux sanguins; peu d'amaigrissement. Souffre du ventre en marchant, peu au repos. Les douleurs sont surtout marquées dans le côté gauche. Pertes blanches continues. La croissance du ventre a été continue. Pendant les règles il est moins gros, moins tendu, au dire delà malade. Depuis seize à dix-sept mois, végétations ano-vulvaires, plus marquées vers l'anus, du volume d'un œuf de poule, gênant peu pour la défécation, saignant très peu, mais donnant lieu à de vives démangeaisons et à un suintement muco-purulent infect.

État actuel. — Végétations du volume d'un œuf de poule, les unes sessiles, les autres pédiculées en chou-fleur, abdomen proéminent en avant, et ayant lm,03 de circonférence à l'ombilic. A la palpation : tumeur dure à grosses bosselures, mobile, sans aucune fluctuation, venant du petit bassin, mate. Au toucher vaginal: col de nullipare remonté, appliqué contre le pubis immobile.

11) novembre. — Anesthésie par le chloroforme, ablation des fégé-

talions avec le bistouri et les ciseaux ; hémorrhagie en nappe arrêtée avec huit pinces. Compresses phéniquées. — Les pinces sont enlevées une heure après l'opération.