La cicatrisation est complète

Obs. CMLXX1X. — Squirrhe du sein gauche. Ablation. Mort. — Veuve Legendre, cinquante-six ans, ménagère, entre le 26 novembre 1881, salle Sainte-Marthe. Pas d'hérédité. Pas d'antécédents scrofuleux, tuberculeux ou syphilitiques. Menstruation régulière de quinze à quarante-cinq ans. Il y a quatre ans, elle remarqua à la partie supérieure et externe du mamelon gauche un noyau induré développé aux dépens de la peau et déterminant la rétraction des parties voisines. Ces phénomènes se sont accentués progressivement, en même temps qu'apparaissent des douleurs lancinantes.

Etat actuel. — Le sein gauche est déformé par une dépression profonde, linéaire, étendue transversalement du bord gauche du sternum à la paroi antérieure de l'aisselle du même côté, et tangente au bord supérieur de l'aréole mammaire. Immédiatement au-dessus du mamelon cette dépression est le siège d'une plaque squammeuse grisâtre, de 2 centimètres de diamètre, autour de laquelle les tissus y compris l'aréole et le mamelon sont froncés, rétractés. Gêne delà circulation profonde, accusée par la présence de veinosités bleuâtres superficielles disposées en pinceau, au côté interne du sein et rayonnant vers le sternum. Au toucher, la plaque squammeuse répond à une zone indurée ligneuse offrant la consistance du squirrhe atrophique et envoyant de grands prolongements dans toute l'épaisseur de la mamelle. Les deux tiers de la peau du sein sont adhérents et offrent l'aspect de la peau d'orange lorsqu'on les plisse. La tumeur

est mobile sur les couches profondes. Rien du côté opposé, rien dans les ganglions axillaires. Viscères thoraciques et abdominaux sains. État général encore satisfaisant.

26 novembre. — Chloroforme. Ablation large de la tumeur. Il n'existe pas d'adhérences musculaires. Incision libératrice du côté de l'aisselle. Drain. Suture. Pansement phéniqué et ouaté compressif.

Les caractères macroscopique et microscopique de la tumeur sont ceux du squirrhe.