Frisson. Point de côté. T. 40°. Pneumonie droite

30. — T. M. 39°6. T. S. 44°. Dyspnée extrême. Délire. - Vésicutoire. Potion kermetisée. Alcool. Sulfate de quinine.

Les jours suivants, la pneumonie fait des progrès. L'état général s'aggrave ; la température oscille entre 40 et 41°.

4 décembre. — Mort dans l'adynamie. — Opposition à l'autopsie.

Obs. CMLXXX. — Squirrhe en cuirasse ulcéré. Opération. Guérison. — Duclos (Marie),' cinquante-sept ans, femme de ménage, entre le 8 août 1881, salle Sainte-Marthe. Femme obèse, d'une santé parfaite. Pas d'hérédité cancéreuse. Réglée à dix-sept ans, elle a cessé de l'être il y a dix ans. Il y a treize ans, elle a reçu un coup de chandelier sur le sein. Pas de suites sérieuses. Il y a cinq ans, la tumeur adébuté par le bout du sein qui s'est rétracté. Peu à peu, il s'est formé des sillons sur la peau du sein, qui diminuabeaucoup de volume. Il y atrois ans, le bout du sein est tombé après avoir jeté pendant un certain temps de l'humeur et du sang. La plaie s'est agrandie peu à peu. Lors des pansements, il tombait souvent des lambeaux de tissu. Bientôt, l'état est resté stationnaire jusque il y a quatre mois. Toujours sans aucun traitement médical ou chirurgical, la malade vit alors l'ulcération s'accroître rapidement et arriver à présenter une étendue de 1 5 centimètres sur 10.

État actuel. — La surface de cette ulcération est anfractueuse, il existe à sa partie centrale une dépression très profonde allant probablement jusqu'au muscle. On remarque disséminés ça et là des points de sphacèle à côté desquels on voit des îlots blanchâtres de cicatrisation. Autour de la partie ulcérée existent, sur la peau, de petits nodules durs dont quelques-uns sont disséminés jusqu'auprès de la ligne médiane. L'examen de l'aisselle n'y fait pas sentir de ganglion.

12 août. — L'opération est faite au bistouri. Contre-ouverture externe. Drain. Toute la partie interne de la plaie est laissée béante et pansée à plat. Pansement de Lister.

16, 17 et 18. — La température oscille entre 38° et 37°6.

19. — La partie non réunie de la plaie mesure encore 19 centimètres dans le sens transversal sur 9 dans le sens vertical.

30. — Elle n'a plus que 15 centimètres sur 5.— Deux greffes épidermiques.

3 septembre. — Les greffes n'ont pas pris. La plaie mesure 12 centimètres et demi sur 4. Cautérisations légères au nitrate d'argent.

10. — La plaie a 9 centimètres sur 3. Le tube à drainage est retiré. Deux petits noyaux durs, demi-transparents, qui paraissent de mauvaise nature : on les enlève au bistouri.

16. — La malade va très bien et sort de l'hôpital. Elle y revient tous les deux jours pour se faire panser.