Les accidents alcooliques sont beaucoup amendés

28. — Le malade ne se plaint aucunement de son bras, mais il a des vomissements, de l'inappétence complète etle ventre est ballonné, dur, tendu ; les selles sont assez rares. Lavement purgatif. Traces d'albumine dans les urines.

29. — Le ballonnement du ventre augmente. Le malade ne souffre pas : sueurs profuses, faiblesse extrême. Mort le soir.

Autopsie. — Thorax. Pleurésie droite récente, sans adbérences, 800 à 1000 grammes de liquide. Hépatisation rouge du lobe inférieur du poumon. Légère pleurésie gauche : 250 grammes environ. Rien à ce poumon. — Ventricule droit. Énorme caillot fibrineux se prolongeant dans l'oreillette et dans l'artère pulmonaire avec laquelle il se bifurque. — Ventricule gauche. Caillot vermiculaire. — Aorte. L'athérome au premier et au deuxième degré. — Foie. Sain. — Rate. Petite, non diffluente. — Rein gauche. Poids 265 grammes, volumineux, à coupe blanchâtre décolorée, présentant l'aspect non douteux de la néphrite mixte. — Rein droit. 220 grammes. Lésions analogues, coloration moins blanche. — Rras. Biceps sans altération. Le tissu cellulaire sous-cutané a été détruit dans une grande étendue par la suppuration. — Rien par ailleurs.

Obs. MCXLVII. — Phlegmon du bras. Incision. Guérison. — Tesson (Louis), dix-neuf ans, serrurier, entre le 13 août 1881, au n° 8 bis de la salle Sainte-Marthe. Depuis une douzaine de jours, à la suite d'un choc du bras contre une barre de fer, il a ressenti des élancements dans la partie du bras où avait porté le coup : aggravation; ne peut continuer son travail.

État actuel. — A la partie antéro-externe du bras, sur la limite du bord interne du deltoïde et sur la portion du biceps on remarque une tumeur du volume d'une moitié d'œuf, bien circonscrite, dure et consistante dans sa plus grande partie, quelque peu ramollie à son centre. La peau à sa surface est normale, mobile, sans élévation de température. La pression n'est douloureuse que quand on l'exagère. Quand on fait fléchir l'avant-bras sur le bras de manière à faire contracter les muscles, la tumeur devient dure au point ramolli, mais ne change aucunement de place. Quand le malade tient son bras au repos, indolence, mais souffrances dans les mouvements. Peu de fièvre. — Cataplasmes. — Le troisième jour la fluctuation, quoique profonde, est manifeste. — Incision. Drainage. Cataplasmes.

25 août. — Guérison. Sortie.

Obs. MCXLVIII. — Abcès froid de la face postéro-externe du bras droit. Ponction, drainage, injections iodées. — Juneaux (Alexandre), quarante-trois ans, ferblantier, entre le 4 janvier 1882, n" 7, salle Saint- Augustin. Pas d'hérédité. Pas d'antécédents scrofuleux, tuberculeux ou syphilitiques. Depuis huit mois il éprouve des douleurs sourdes, continues, lancinantes à la partie supérieure et externe du bras droit. Quelque temps après le début de ces accidents, il remarqua dans la région une tumeur molle, fluctuante, qui s'est développée lentement et progressivement.

Etat actuel. — Le tiers supérieur de la partie postéro-externe du bras est déformée par une tumeur ovoïde, à grand axe vertical, à grosse extrémité inférieure, du volume d'un œuf de dinde. Sa surface est lisse, unie, convexe, sans bosselures apparentes. La peau, soulevée et tendue, n'offre aucune altération, ni changement de coloration, ni vascularisation anormale, ni œdème. Au toucher la tumeur est située au-dessous de l'aponévrose, dans l'interstice des muscles. Sa consistance est molle, liquide. Fluctuation manifeste. Pas de battements; irréductibilité. Indolence à la pression. Rien dans les ganglions. Le testicule droit présente des nodosités dont les caractères rappellent ceux des tubercules à la première période. Rien du côté du cordon, de la prostate ou des vésicules séminales. Pas de lésions viscérales.

7 janvier 1882. — Chloroforme. Ponction exploratrice; issue d'un pus séreux, mélangé de noyaux caséeux. Contre-ponction et drainage.