Guérison. Sortie

Obs. MCCXVIIL — Lipome de la région postérieure de la cuisse. Ablation. Guérison. — Lelong (Pierre), quarante-deux ans, ciseleur, entre le 14 septembre 1881, salle Sainte Marthe, n° 27. 11 y a trois ans, il a remarqué à la partie moyenne et postérieure de la cuisse gauche une tumeur du volume d'une noix. Cette tumeur, au début, était très dure, dit le malade, située immédiatement sous la peau et sans adhérence avec les parties sous-jacentes. Elle n'occasionnait de douleur que quand le malade s'asseyait trop brusquement. Pendant plus de deux ans, la tumeur est restée à peu près stationnaire, mais depuis sept mois, sans cause connue, son évolution a été rapide. De temps à autre quelques élancements pénibles, mais pas de véritables douleurs. Depuis deux mois très souvent des fourmillements dans la jambe et le pied.

État actuel. — A la partie moyenne et postérieure de la cuisse, tumeur du volume d'une tête de fœtus de sept mois. Pas de rougeur, pas de changement de coloration de la peau à sa surface.

Au loucher la tumeur est rénitente, mais non fluctuante, régulière, libre par sa base, sans adhérence avec la peau. Il y a tout lieu de supposer qu'elle est sus-aponévrotique et qu'elle n'adhère pas môme en quelques points avec le muscle biceps. Pas de douleur à la pression. État général très bon.

20 septembre. — Incision au bistouri : énucléation facile de la tumeur avec les doigts. Suture. Drain. Pansement phéniqué.

La tumeur était bien de nature lipomateuse et était sus-aponévrotique.

23 octobre. — Guérison complète. Sortie.

Obs. MCGXIX. — Tumeur développée à la face externe de l'aponévrose du triceps, au niveau du cul-de-sac supérieur du genou, et simulant un corps étranger péri-articulaire. Ablation. — Maria Prignard, vingtdeux ans, lingère, entre le 14 mai 1881, n° 35, salle Sainte-Marthe. Pas d'hérédité. Pas d'antécédents scrofuleux, tuberculeux ou syphilitiques. N'a jamais eu de rhumatisme. 11 y a un an, chute sur le genou droit. Douleurs très vives au moment de l'accident. Pas d'autres troubles immédiats. Il y a six mois elle sentit accidentellement au côté externe du tendon du triceps une tumeur du volume d'un pois, dure et extrêmement douloureuse à la pression. Cette tumeur est restée stationnaire, mais les douleurs s'accroissant de jour en jour et s'irradiant à toute la jambe, la malade se décide à entrer à l'hôpital.

État actuel. — Pas de déformation apparente à la vue. Au toucher on sent au côté externe du tendon du triceps, en un point qui répond à la partie la plus élevée du cul-de-sac supérieur de la synoviale du genou, une tumeur du volume d'un gros pois, arrondie, dure, solide, de consistance fibreuse, mobile sous la peau, adhérente à la couche musculo-aponévrotique. Cette production morbide est plus appréciable lorsque la malade contracte son triceps. Elle paraît alors profondémentsituée. Lapression est tellementdouloureusequ'ellefait crier la malade, etles douleurs s'irradient alors dans toute l'étendue de la jambe et du pied. Rien dans les ganglions inguino-cruraux. L'articulation du genou ne présente ni inflammation, ni épanchement, ni. déformation rhumatismale ou goutteuse. Les mouvements sont intacts. État général très satisfaisant.

14 mai. — Chloroforme. Lorsque les muscles sont dans la résolution, la tumeur paraît superficielle. Incision longue de 2 centimètres : la tumeur s'implante bien, comme ncus le pensions, sur l'aponévrose du triceps. Nous l'enlevons largement sans faire de délabrements et sans toucher à la synoviale. Écoulement de quelques gouttes de sang qui s'arrête spontanément. Suture. Pansement phéniqué et ouaté compressif.

Sur une coupe, la tumeur est formée d'une trame fibreuse très dense, de coloration blanc jaunâtre ; le tissu n'est pas vasculaire.

Pas de réaction fébrile. On enlève la suture le quatrième jour ; réunion par première intention.