La guérison est complète. Exeat

Obs. MCCLII. — Onyxis du gros orteil. Ablation de l'ongle. Guérison. — Pétrel (Emile), dix-sept ans, garçon rôtisseur, entre le H janvier 1882, salle Sainte-Marthe, n° 13. C'est un jeune homme que le métier oblige à passer quatorze heures debout chaque jour; n'a pas porté de chaussures étroites. Il y a trois mois, il a ressenti des douleurs à l'extrémité du gros orteil; puis ces douleurs se localisèrent plus spécialement du côté du rebord unguéal.

A son entrée. — On constate une incarnation sur le bord interne de l'ongle du gros orteil gauche.

14 janvier. — Anesthésie avec un mélange réfrigérant. Ablation de la totalité de l'ongle avec sa matrice. Compression. — 25. Guérison. Sortie.

Obs. RICCLIII. — Mal perforant du gros orteil [face plantaire). Pansement au vin aromatique. Guérison. — Julien (Pierre), cinquantetrois ans, maçon, entre le 27 septembre 1882, salle Saint-Augustin, n° 77. Travaille continuellement debout avec des chaussures très lourdes. Il y a deux mois, il a aperçu au milieu de la face plantaire du gros orteil un durillon qui le faisait beaucoup souffrir : il coupe ce durillon avec un rasoir; puis entoure le doigt de pied avec un linge. Au bout d'une semaine, il se produisait une ulcération qui s'est élargie et accrue en profondeur. Au pourtour de l'ulcération il s'est fait un gonflement très notable, et tout l'orteil est devenu sensible à la moindre pression et au toucher. Impossibilité de marcher.

Etat actuel. — Au milieu delà face plantaire du gros orteil est une ulcération irrégulièrement arrondie et dont le diamètre le plus grand égale 8 millimètres. Les bords de l'ulcération sont entourés d'une couche d'épiderme assez épaisse; le fond est beaucoup moins large et offre une teinte grisâtre imprégnée de pus et tapissée de petits bourgeons charnus. Repos absolu au lit. Pansement au vin aromatique.

19 octobre. — Guérison. Sortie.

Obs. MCCLIV. — Mal perforant de la face] inférieure du gros orteil gauche. Amélioration. — Schefer (Jean), cinquante et un ans, déménageur, entre le 17 juillet 1882, salle Sainte-Marthe, n° 19. Bonne santé habituelle. En 1852, il eut les pieds gelés. Depuis, il en souffre très souvent. Il y a deux ans, un durillon, que le malade portait sous le gros orteil gauche, est devenu douloureux; il enlève de

temps en temps la masse épidermique. Un joui' une goutte de pus se forma au-dessous, et depuis l'épiderme ne s'est plus reproduit; une ulcération s'est constituée. Elle s'agrandit peu à peu, de la douleur s'y produisit; elle augmenta à un tel point que, il y a deux mois, le malade fut obligé de s'arrêter de travailler pendant une quinzaine de jours. Le repos détermina une amélioration notable. Le 13 juillet, le malade est de nouveau arrêté ; il entre le 17.

État actuel. — A la face inférieure du gros orteil gaucbe, au niveau de l'articulation de la première et de la seconde phalange, près du bord interne, existe une ulcération ayant les dimensions d'une pièce de 50 centimes, entourée par un épiderme extrêmement épais, taillée à pic. Le fond est pale, non bourgeonnant, très peu sensible. On peut y enfoncer une épingle et déterminer ainsi un écoulement sanguin sans provoquer de douleur. Très léger décollement tout autour. Sensibilité périphérique très peu diminuée. Au-dessus et audessous de l'apophyse du cinquième métatarsien, existent deux autres durillons indolores. Pas de signes d'ataxie. Pas d'athérome.

20 juillet. — On enlève avec des ciseaux les masses épidermiques. — Pansement au vin aromatique.

2 septembre. — Marche possible. Exeat du malade sur sa demande.

Obs. MCCLV. — Mal perforant du gros orteil.. Cataplasmes, puis pansement au vin aromatique. Guérison. — Mouton (Jean), cinquantetrois ans, journalier, entre le 20 mars 1882, salle Sainte-Marthe, n° 17. L'hiver dernier, il a eu des engelures qui l'obligeaient à porter des chaussures très larges. Quoiqu'il souffrit, il a continué son travail qui l'oblige à être toujours debout ou à marcher beaucoup. Il y a sept semaines, il a remarqué à la face plantaire du gros orteil une tumeur du volume d'un pois qui était très douloureuse et qui n'a pas tardé à s'ulcérer et à gagner en largeur et en profondeur; la marche augmentait les douleurs. Depuis quatre jours, la marche est devenue impossible.

État actuel. — A la face plantaire du gros orteil droit est une ulcération de la grandeur d'un centime; ses bords sont saignants, irréguliers et limités par une couche épaisse d'épiderme formant relief; le fond de l'ulcération est grisâtre et tapissé de petits bourgeons charnus. La pression est douloureuse. Pas de gonflement des régions environnantes. La phalange n'est pas atteinte. — Cataplasmes.

5 avril. — Modifications de l'ulcération. — Pansement avec le vin aromatique.