Guérison presque complète. Sortie

Obs. MCCLVI. — Mal perforant du gros orteil. Cataplasmes. Pansement avec le vin aromatique. Guérison. — Pinel (Joseph), soixante et un ans, homme de peine, entre le 20 janvier 1881, salle Saint-

Augustin, n° 75. A les deux pieds plats. Depuis plusieurs mois il a, à la face plantaire du gros orteil, un durillon, qui tout d'abord ne le faisait pas beaucoup souffrir, mais qui, depuis qu'il s'est ulcéré, lui occasionne de vives douleurs et l'empêche de marcher. 11 dit avoir eu pendant plusieurs jours le pied et le bas de la jambe gonflés.

État actuel. — A la face plantaire du gros orteil se voit une ulcération de la grandeur d'une pièce de 1 centime : cette ulcération, quoique profonde, n'arrive pas jusqu'à l'os. Alentour est une épaissecouche d'épiderme et au-dessous la peau, qui est également épaissie. La cavité formée par l'ulcération rappelle assez bien celle de certains chancres; elle est infundibuliforme. Son fond, très étroit, est grisâtre et saignant. Il existe un peu de gonflement de tout l'orteil, qui est douloureux. — Ablation de la couche épaissie d'épiderme. Cataplasmes. Repos.

25 juillet. — Suppression des cataplasmes. Pansement au vin aromatique. Repos. — Guérison au bout de cinq semaines.

Obs. MCCLVII. — Mal perforant du deuxième orteil gauche. Amputation. — ■ Rocheron (Alberic), quarante ans, boucher, entre le 4 mai 1882, salle Sainte-Marthe, n° 5. Bonne santé habituelle. A déjà eu un mal perforant au gros orteil gauche, et pour lequel nous lui avons fait l'amputation de cet orteil. Il y a un an, un durillon se formait à la face plantaire de la phalangette du deuxième orteil gauche. Au bout d'un certain temps le malade l'enlève, et au-dessous se trouve une perforation qui, de jour en jour, augmente d'étendue.

État actuel. — A l'extrémité antérieure de la face plantaire du deuxième orteil gauche, existe une ulcération ayant les dimensions d'une pièce de 50 centimes, recouverte de croûtes. La troisième phalange est rouge, un peu volumineuse. Autour et au niveau même de l'ulcération, on peut, sans que le malade ressente de la douleur, enfoncer une épingle. Pas d'athérome , pas de sciatique , pas d'ataxie ; le réflexe rotulien est conservé.

4 mai. — Opération. La peau paraissant mauvaise au niveau de la face palmaire, nous faisons l'amputation du deuxième orteil à lambeau interne et sectionnons, avec la pince, la première phalange vers son tiers antérieur. Suture. Petit drain. Pansement Lister.

10. — Ablation du drain et des fils. Pansement au vin aromatique.