Cicatrisation. Exeat

Obs. CV. — Ulcération d'une cicatrice de brûlure à l'épaule. Greffes épidermiques. Repos. Guérison. ■ — Janeval (Lucie), vingt-neuf ans, domestique, entre le 30 novembre 1880, salle Sainte-Marthe, n° 48.

Au mois de janvier dernier, elle eut une large brûlure delà jambe droite par du bouillon très chaud.

Cette brûlure occupait tout le devant de la jambe depuis la tubérosité du tibia jusqu'à 4 travers de doigt au-dessus de l'articulation tibio-tarsienne. Onze semaines après l'accident, la cicatrisation était complète, mais la peau à la surface de la plaie était excessivement mince. 11 y a 3 semaines, ayant beaucoup fatigué, elle a remarqué que la peau, à l'endroit de la brûlure, se fendillait et saignait. Elle n'y prit pas garde et continua son travail; mais G jours après, il s'était formé un véritable ulcère de 8 centimètres de haut sur 3 et demi de large. La partie ulcérée était très douloureuse et la marche ou la station verticale prolongée augmentait la douleur.

Entrée le 30 novembre dans notre service, nous trouvons à la face antéro-externe de la jambe droite une large ulcération d'un rouge foncé, à bords irréguliers, à fond saignant. Au pourtour, existe une zone violacée, d'une étendue de 2 centimètres. La malade souffre très peu quand elle est en repos; mais quand elle marche ou reste debout, elle ressent de vives douleurs et la plaie saigne abondam-

ment. Nous prescrivons le repos au lit et des compresses d'alcool phéniqué.

11 décembre. — La plaie a bel aspect, mais la cicatrisation se fait très lentement. On fait 3 greffes, dont deux à la partie la plus large à 1 centimètre de distance.