On resserre le bandage. — Exeat

Obs. CC. — Fracture de la sixième et de la septième côtes. Bandage de corps en diachylon. Guérison. — Laurent (Ernest), cinquante-deux ans, charpentier entre le 30 août 1882, n° 29, salle Sainte-Marthe. En courant, il s'est heurté le côté gauche du thorax contre une poutre. Immédiatement douleur très vive au point contus, puis dyspnée.

Etat actuel. — Respiration gênée et entrecoupée. A la partie moyenne des sixième et septième côtes gauches, vive douleur, exagérée par la toux. Ecchymose de fi centimètres de diamètre. En appliquant la main au point douloureux, on perçoit très nettement une crépitation; plus manifestement encore lorsqu'on fait tousser

le malade. Pas d'emphysème. Bandage de corps en diachylon.

Soulagement immédiat. Peu à peu la dyspnée disparaît. Le huitième jour, respiration libre, et le 23 septembre : guérison. Sortie.

Obs. CCI. — Fracture de la septième côte droite et de la huitième côte gauche. Contusions multiples. Bandage de diachylon. Guérison. — Dreart (Jules), cinquante-sept ans, terrassier, entre le 9 août 1881, n° 72, salle Saint-Augustin. La veille, il a été surpris par un écoulement. Retiré au bout d'une demi-heure, il se plaint d'une violente douleur dans la poitrine et d'une très grande difficulté pour respirer.

Etat actuel. — Nombreuses contusions du thorax et des membres inférieurs, notamment de la cuisse droite. Dyspnée intense. A la palpation douleur très vive au niveau de la partie moyenne de la septième côte droite, crépitation manifeste et mobilité anormale. Le fragment externe fait saillie sous la peau. Du côté gauche autre point douloureux; fracture de la huitième côte à l'union de son tiers antérieur avec ses deux tiers postérieurs. La crépitation est moins évidente et il y a moins de déplacement que dans la fracture du côté opposé. Les douleurs sont très vives et s'exagèrent pendant l'inspiration et l'expiration. Bandage de corps en diachylon.

Guérison complète au bout de vingt jours.

Obs. CCII. — Fracture des septième et huitième côtes gauches. Bandage de diachylon. Guérison. — Etienne Blanquet, quarante-cinq ans, charpentier, entre le 1er novembre 1882, salle Saint-Augustin, n° 73. Chute d'un quatrième étage sur la région thoracique gauche. Perte de connaissance. Transporté à l'hôpital.

Etat actuel. — Fracture des septième et huitième côtes gauches, à la partie moyenne; crépitation très appréciable. Pas d'hémoptysie. La respiration n'est pas gênée. Râles de simple bronchite à l'auscultation. Bandage de diachylon. Soulagement immédiat. Julep morphiné.

Au bout de trois semaines état local et général très satisfaisants.

Obs. GCIII. — Fracture des neuvième et dixième côtes droites. Emphysème. Bandage de corps. Guérison. — Lespinas (Louis), trente ans, bijoutier, entre le 2 avril 1881, n° 7 de la salle Saint- Augustin. Étant ivre, il est tombé par une fenêtre du troisième étage. Perte de connaissance, puis pendant cinq heures délire alcoolique.

Etat actuel. — A la partie inférieure et antérieure du thorax, douleur qu'exagèrent la voix et les mouvements respiratoires. Emphysème de toute la partie droite de la poitrine. Au niveau de la neuvième et de la dixième côte, à un centimètre du cartilage, la pression des doigts provoque une douleur aiguë. On constate là de la mobilité anormale, sans déplacement des fragments; crépitation difficile à percevoir, même quand on dit au malade de faire de larges inspirations ou de tousser. — Bandage de corps fortement serré.

10 avril. — L'emphysème a presque complètement disparu. 13. — Plus d'emphysème.