II. — TUMEURS DU TISSU CELLULAIRE SOUS-GUTÂNÉ

Les tumeurs qui se développent primitivement dans le tissu cellulaire sous-cutané sont les kystes sébacés, les lipomes et les sarcomes. Les premiers, avons-nous dit, n'arrivent à la couche sous-dermique que quand ils ont acquis un certain volume ; les seconds ont été observés plus d'une fois chez la femme: ils peuvent, comme celui dont Billroth a emprunté le dessin à la thèse inaugurale d'un de ses élèves (t), acquérir un volume énorme. Ils sont tellement rares chez l'homme que si une observation récente ne nous en eût démontré l'existence^, nous eussions été tenté de les mettre en doute. Il est singulier que cette région si riche en tissu adipeux n'offre pas la même prédisposition que le creux sus-claviculaire ou les téguments du crâne pour le développement des lipomes ; quant aux sarcomes, il n'est pas toujours facile de dire s'ils dérivent du tissu cellulaire sous-cutané ou du stroma de la glande.

{i) Hegetschweiler. Inrich, ISQo.

i64 HUITIÈME LEÇON.

Étudions en premier lieu les kystes sébacés, nous parlerons ensuite des lipomes et des sarcomes.

a. Kystes sébacés. — Ceux d'entre vous qui ont examiné le malade que nous allons opérer savent que son kyste occupe le tissu péri-mammaire, qu'il est régulièrement arrondi et qu'il offre la consistance pâteuse des tumeurs graisseuses. Voyons d'abord l'observation ; nous procéderons ensuite à l'opération.