III. — PRONOSTIC

Les inflammations simples aiguës ou chroniques ne menacent point la vie par elles-mêmes; mais, lorsqu'elles succèdent à de courts intervalles, elles indiquent que la diathèse corres-

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pondante est tenace et rebelle ; que les traitements employés contre elle n'ont pu réussir encore à l'enrayer. Nous n'avons rien à ajouter à ce que nous avons dit au sujet des adénites caséeuses ; nous verrons bientôt qu'elles aggravent suftîsamment le pronostic de la tuberculose pour qu'il soit nécessaire de les enlever. Chez un syphilitique la persistance des adénopathies indique que l'infection sévit avec intensité ; il peut même arriver que la syphilis et la scrofule détériorent en même temps l'organisme. Dans ces cas, l'état des ganglions vous indiquera les progrès, les temps d'arrêt ou les rétrocessions de l'une ou l'autre diathèse. Une autre circonstance peut aggraver le pronostic des adénites sterno-mastoïdiennes étendues et profondes : l'œdème de la glotte ; on est parfois obligé, en pareil cas, de recourir à la trachéotomie pour prévenir une suffocation imminente.

Le pronostic des hypertrophies dépend de la rapidité de leur croissance. Grossissent-elles à vue d'œil? il est grave, car elles produiront bientôt la compression des organes voisins. Si, au lieu de rester limitée, la maladie se montre dans tous les ganghons^ il s'agit d'une hypertrophie totale, et, dans ce cas, elle aboutira tôt ou tard à une terminaison funeste. Les dyscrasies telles que la leucémie, l'anémie portée à un haut degré, augmentent encore la gravité du pronostic.

Je n'ai pas besoin d'insister sur les tumeurs malignes, dont la gravité nous est connue, ni sur les dégénérescences, dont la plupart sont, au contraire, assez bénignes par elles-mêmes.