‹ Leçons de clinique chirurgicale professées à l'Hôpital Saint-Louis ... [electronic resource] (volume 3)Chapitre 65 sur 205 · Mort · texte numérisé non relu

Mort

Autopsie. — On découvre un nouveau fragment de la tête humérale peu adhérent à la diaphyse. Celle-ci broyée dans une étendue de plusieurs centimètres.

(La pièce, montée par M. Vasseur, est conservée dans notre musée particulier à l'hôpital Saint-Louis.)

H, Radius.

Deux fractures du corps produites par des chocs directs : chute d'une planche sur l'avant-bras, choc contre l'angle saillant d'une corniche, toutes les deux sans déplacement, et traitées par l'immobilisation au moyen d'attelles au-dessous desquelles étaient placées des compresses graduées; enfin une fracture de l'extrémité inférieure consécutive à une chute sur la paume de la main, et présentant la déformation caractéristique dite en dos de fourchette. Après la réduction, on immobilisa les fragments avec une attelle plâtrée antérieure.

Obs. LXXXII. — Fi\ à l'union des -tiers moyen et inférieur. — Goubé (Émile), trente-deux ans, peintre en bâtiments, entre le 20 décembre 1875, salle Saint-Augustin, 60.

Ce malade clouait une planche contre un mur, quand une autre lui est tombée sur l'avant-bras droit de la hauteur de 2 mètres à peu près. Impuissance immmédiate du membre. Ecchymose et gonflement sur une étendue de 5 centimètres au niveau de l'union du tiers inférieur avec les deux tiers supérieurs de l'avant-bras, sur la face postérieure. Pas de déformation du membre. Douleur vive à la pression et dans les mouvements provoqués siégeant à cinq travers de doigt audessus de l'extrémité inférieure du radius. Au même niveau, crépitation et mobilité anormale sensible dans les mouvements de rotation. Rien de semblable sur le cubitus. Impuissance du membre.

Appareil à attelles antérieure et postérieure placées sur des compresses graduées et maintenues par des tours de bande.

FRACTURES

Consolidation parfaite le trentième jour .

Obs. LXXXIII. — Fr. à l'union du tiers moyen et du tiers inférieur. — Micoud (Claude), trente et un ans, opticien, entre le 13 décembre 1875, salle Saint-Augustin, 59 bis. Chute, il y a deux jours, de la hauteur de 4 mètres environ. L'avant-bras droit a frappé violemment sur le rebord d'une corniche. Gonflement peu accusé de l'articulation radio-carpienne. Ecchymose transversale à trois travers de doigt au-dessus de l'extrémité inférieure du radius. Pas de déformation de l'avant-bras ; pas de déplacement des fragments. Impuissance du membre. Douleur vive à la pression et dans les mouvements provoqués siégeant ii trois travers de doigt au-dessus de l'extrémité inférieure du radius. Crépitation et mobilité anormale à ce niveau, sensibles dans les mouvements de rotation, d'adduction et d'abduction de la main. Fracture transversale sans déplacement des fragments. Le cubitus ne présente aucun point douloureux. Appareil composé de deux attelles antérieure et postériéure, placées sur des compresses graduées et maintenues par des bandelettes de diachylon. Consolidation osseuse au bout de trente jours.

Obs. LXXXIV. — Fr. de V extrémité inférieure. — Renard (Désiré), quarante-huit ans, camionneur, entre le 20 juillet 1876, salle Sainte- Marthe, 32. Est tombé la veille du siège de la voilure sur la paume de la main droite. Gonflement considérable de tout l'avant-bras jusqu'au coude. Déformation en dos de fourchette. La main est inclinée en dehors. Douleur vive à i centimètre et demi au-dessus de l'interligne articulaire, augmentée par la pression. Le radius est fracturé en ce point. Le fragment supérieur pénètre dars l'inférieur et fait saillie en avant. Ni mobilité anormale ni crépitation. Les mouvements des doigts et de la main sont très-douloureux. Pendant deux jours, application de compresses résolutives. Réduction et immobilisation, le troisième jour, et contention avec une attelle palmaire plâtrée fixée par des bandes de diachy-lon. Le 5 août, consolidation très-avancée sans difformité. Part pour Vincennes avec un appareil semblable.

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