T =3 38. P = 84. Affaiblissement

Les jours suivants les forces déclinent, bien que la plaie marche vers la cicatrisation et que la suppuration soit modérée, le malade périt dans le marasme le 23 octobre. L'autopsie n'a pu être faite.

Obs. CLIII. Fibro-sarcome périostique de la mâchoire inférieure. — Extirpation. — Guérison. — Paris (Louise), trente-deux ans, domestique, entre le 15 décembre 1873.

Réglée à quinze ans, menstruation toujours régulière, aucun antécédent diathésique.

Remarqua pour la première fois au mois de juillet dernier une tumeur de la grosseur d'un pois, siégeant sur la gencive droite entre la

deuxième et la troisième molaires. Pendant trois mois, cette tumeur resta stationnaire; mais, en octobre, elle prit un développement rapide, devint douloureuse à la pression et commença de gêner la mastication-

Aujourd'hui elle empiète légèrement sur le bord de l'alvéole : elle est grosse comme une fève, sa surface est lisse et irrégulièrement arrondie, la muqueuse légèrement bosselée qui la recouvre est rouge et tendue. Dure et peu douloureuse au toucher, cette tumeur n'est point réductible; elle paraît s'implanter par une large base sur le périoste; les ganglions sous-maxillaires sont normaux.

15 décembre. — Chloroforme; incision transversale de la muqueuse correspondant à la partie la plus saillante de cette tumeur; énucléation avec les doigts et le bistouri ; nombreux prolongements sur le périoste alvéolo-dentaire de la troisième molaire : cette dent est cariée à sa racine. Avec la gouge tranchante nous excisons le périoste à la surface de l'os et un peu au delà de la tumeur; hémostasie complète avec une seule pince; compression avec une éponge imbibée d'eau alcoolisée. A la coupe, le tissu de la tumeur est dur, blanchâtre et crie sous le scalpel, surtout vers le centre où s'entre-croisent de nombreux faisceaux qui se dirigent vers la périphérie de la tumeur.