VUE

complète d'une des narines, d'un ozène contre lequel tous les traitements avaient été impuissants. Nous dûmes agir comme pour un polype naso-pharyngien. Afin d'atteindre les cornets malades et de les enlever, nous réséquâmes une portion notable du maxillaire supérieur du côté correspondant.

Résumé des affections des org^anes des sens et des opérations qu'elles ont nécessitées.

de la vision.

Organes.. < de l'audition.

de rolfaction.

, ( Sourcils 2

Annexes du elobe de< - «

, ° { Paupières 4

1 œil 1 ^ . c\

( Conjonctive. . . 2

Différentes parties du| Cornée 2

globe de l'œil ) Cristallin

Oreille externe

Oreille moyenne

Cellules mastoïdiennes

Cavité naso-pharyngienne

Muqueuse des fosses nasales

Cornets

Total 1

Opérations pratiquées.

Appareil de la vision ou ses annexes. . 9 dont 8 succès.

— de l'audition 1 — 1 —

— de l'olfaction 3 — 3 —

Total 13 — 12 —

A. — Appareil de la vision et ses annexes. 1° Sourcil.

Obs. CCXIII. — Abcès {sourcil gauche). — Page (Antoine), vingt-neuf ans, cordonnier, entre le 3 mars 1876, salle Sainte-Marthe, 26. Depuis quinze jours, petit phlegmon circonscrit développé spontanément au niveau de la queue du sourcil droit. — Cataplasmes, vomitif.

5 mars. — Ouverture de l'abcès avec le bistouri. Guérison le 7 mars.

OBS.CCXlY. — Kysf.e {sourcil gauche). — CoVm (P.), quarante-cinq ans, entre le 25 septembre 1875. Kyste du volume d'un pois développé depuis six mois au niveau de la queue du sourcil gauche. Extirpation du kyste

MALADIES DES ORGANES DES SENS

sans ouvrir l'enveloppe. Contenu : sérosité albunnineuse ; paroi formée de fibres de tissu conjonctif et de quelques fibres élastiques doublées en dedans d'une couche de cellule épithéliale. Guérison de la plaie en quatre jours.

2° Paupih'es.

Obs. CGXV. — Kyste séreux développé dans V épaisseur du ligament suspenseur de la paupière supérieure droite. — Maillard (Joseph), treize ans, entre le 13 décembre 1873, salle Saint-Augustin, 27. 11 y a deux mois, remarqua dans l'épaisseur de la paupière une tumeur du volume d'un haricot, qui s'accrut lentement sans déterminer ni douleurs, ni troubles fonctionnels. Aujourd'hui, elle offre le volume d'une amande et répond par son centre au tiers interne du sillon orbito-palpébral ; son extrémité inférieure est dirigée vers la commissure interne; son extrémité supérieure semble se terminer en pointe au-dessous de l'arcade orbilaire. La peau qui la recouvre est lisse, tendue, les plis transversaux ont disparu. Les vaisseaux sous-cutanés sont très-apparenls, mais il n'existe ni changement de coloration ni élévation de température. La paupière supérieure est abaissée au-devant de la cornée qu'elle recouvre en partie. Au toucher, elle offre une surface uniformément convexe sans lobes ni bosselures, recouverte par la peau et le muscle orbiculaire qui sont mobiles au-dessus d'elle. La face profonde est aplatie; elle est molle, .mais la fluctuation n'est pas trèsnette à cause de la distension des parois. En la relevant au moyen d'un rétracteur, on voit que la pçirtie inférieure de la tumeur fait relief sous la conjonctive palpébrale; pas de douleurs à la pression, pas de douleurs spontanées. Rien du côté du globe oculaire.

Le diagnostic, placé en tête de cette observation, fui fait avant l'enlèvement de la tumeur, d'après : 1° la mollesse allant presque jusqu'à la fluctuation; 2° l'absence du cloisonnement des lipomes ; 3° L'apparition spontanée de la tumeur sans accidents inflammatoires antérieurs ; 4° la rareté des kvsles dermoïJes en ce point ; 5° la coloration diflerente de celle des kystes sanguins.

18 décembre. — Enlèvement du kyste. Tension de la paupière du côté externe ; division transversale de la peau dans toute son épaisseur avec le bistouri dans le fond du sillon palpébral. Division de l'orbiculaire et du tissu cellulaire sous-jacent. Le kyste est alors mis à nu, et on constate qu'il siège dans l'épaisseur du ligament suspenseur de la paupière et se prolonge vers l'angle interne. Réunion des deux extrémités de la plaie avec des épingles fines ; le milieu est laissé ouvert pour faciliter l'écoulement du pus. — Compresses d'eau tiède. Réunion avec des bandelettes de tarlatane coUodionnée. — Guérison le 4 juin.