Sorti guéri

Obs. CDXX. — Kyste de la paroi antérieure du sinus maxillaire gauche. Incision. Tube à drainage laissé en place. Guérison. — Letel lier (Marie), trente ans, lingère, 19 février 1887 (externe). Mère morti d'un cancer de l'estomac. Pas de maladie grave dans l'enfance. Pa de traces de scrofule : pleurésie gauche à vingt-deux ans. Pas d< grossesse. Depuis deux mois la malade a constaté que la parti» antérieure de la joue gauche augmentait de volume et qu'une gros seur se développait sur la face antérieure du maxillaire supérieu de ce côté au niveau du sillon formé par le repli de la muqueusi buccale. La malade ne souffre pas, mais s'inquiète du développe ment de cette tumeur qui la rend difforme : gêne assez grandi pour respirer, la nuit elle est réveillée par un écoulement qu se fait dans la bouche. On lui a arraché six dents de ce côté, il y < quinze jours, à l'Ecole dentaire. En examinant la région, on constat< que la muqueuse buccale est soulevée par une tumeur arrondie d< la grosseur d'une noix qui se continue sans ligne de démarcatior avec les tissus voisins. Cette tumeur paraît dure, non fluctuante mais il faut se défier de cette sensation dans les tumeurs de cetU région.

19 février. — Chloroformisation. La malade est sur le dos, la tête fortement relevée par des alèzes. Nous faisons écarter la joue gauche avec des rétracteurs et plaçons des éponges montées de chaqut côté de la bouche : avec le bistouri nous pratiquons une longue incision horizontale un peu au-dessous du sillon jugo-maxillaire, puis avec la rugine. Nous décollons la muqueuse : la consistance liquide de la tumeur est alors manifeste, nous la ponctionnons avec un bistouri et il s'écoule une notable quantité de liquide, filant, jaunâtre, visqueux. La paroi osseuse, peu épaisse, qui limite le kyste en avant est enlevée à l'aide du davier. Avec une pince hémostatique, nous faisons passer dans la cavité du kyste un tube à drainage qui pénètre dans la fosse nasale gauche, puis est ramené par la plaie, de telle sorte que l'anse du tube est dans la narine et les deux

ORGANES DES SENS

xtrémités libres, réunies par un fil, sous la lèvre supérieure. Injecions trois fois par jour dans la bouche avec une solution boriquée haude.

24. — Ne souffre pas, mais éprouve de la gêne pour parler et pour aanger à cause de la présence des deux tubes.

6 mars. — La malade est habituée à la présence des tubes. Elle evient tous les mois à l'hôpital : les tubes à drainage ne sont enleés qu'à la fin de septembre. A cette époque la cavité kystique paraît omplètement fermée, il persiste toujours une légère asymétrie faiale, mais la joue a. beaucoup diminué de volume.