Guérison. Exeat

Obs. CDLXXl. — Abcès dentaire du maxillaire inférieur. Extraction la dent. Guérison. — Cavelti (Jacques), trente-trois ans, garçon de ca entre le 20 novembre 1888, salle Nélaton, n°41. Le malade souffre fi quemment des dents : il a été obligé d'en faire extraire quatre. Depi huit jours, il souffrait d'une grosse dent, lorsque la joue est deven subitement enflée après une exposition au froid, pense-t-il. Ses de leurs sont devenues plus vives; la nuit il éprouve des élancemei dans la bouche ; les mâchoires se sont contracturées et depuis de jours il ne peut ni parler ni manger.

Etat actuel. — OEdème de la face s'étendant en haut jusqu'à paupière, en bas gagnant l'angle de la mâchoire et la partie supéiïei du cou. La peau en ces points est rouge, tendue, œdémateuse. Ilr a pas de fluctuation, mais un phlegmon est imminent. Contracte des masséters, permettant difficilement l'exploration. Première n laire gauche douloureuse, mais non cariée, un peu de fièvre. T. 3!

Extraction de la dent douloureuse. Écoulement de pus par la cav alvéolaire, débridement de la gencive au bistouri. Lavages boriqu fréquents.

25 novembre. — La douleur et la contracture ont rapidement cé( — Exeat.

Obs. CDLXXII. — Abcès fistuleux du cou d'origine dentaire. Extrc tion de ladent. — Simon (Joseph), trente ans, ajusteur, entre lel3av 1887, salle Cloquet, n°4. Aucun antécédent héréditaire. Le mala a eu des suppurations ganglionnaires du cou pendant son enfance en porte plusieurs cicatrices. A huit ans fièvre typhoïde. Pas de s philis. Rhumes fréquents et persistants, mais pas de traces de tubt culose pulmonaire. A quinze ans, des maux de dents ont nécessi l'ablation de la deuxième molaire inférieure gauche. Il y a seize mo le malade a ressenti des douleurs sourdes dans la deuxième molai droite inférieure. Ces douleurs cessèrent au moment où apparut î abcès du volume d'un œuf de poule dans la région sus-claviculair au devant du sterno-mastoïdien. L'incision de cet abcès fit écoul un pus fétide : la cicatrisation se fit en deux ou trois jours. Ht jours après, nouvelles douleurs, nouvel abcès au point d'où s'échap] du pus mêlé de sang. Le malade entre dans un hôpital. L'abcès e incisé largement et drainé. Guérison au bout de six semaines ; quat semaines après, nouveaux accidents : courbature, douleurs dentaire

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ouvel abcès qui s'ouvre comme les précédents, et s.'accompagne de îne dans la mastication et la déglutition : gagarisme au chlorate de Dtasse. Depuis cette époque, les mêmes symptômes : douleurs denires, abcès consécutifs, se sontreproduits chaque mois. Hier un nouil abcès s'est ouvert.

Etat, actuel. — Trajet fistuleux que le stylet suit vers le maxillaire férieur, et qui s'ouvre au dehors à la partie moyenne du cou. On >,nt à la palpation une sorte de cordon dur, le long de ce trajet. Pus feux, peu abondant : gonflement médiocre ; peu de douleurs. Pansement iodoformé.