Le malade va bien. T. 37°, G le matin, 37°, 8 le soir

8. — Pas de fièvre. Lavage de l'urèthre, puis lavage de la vessie sans sonde. Je passe du n° 6 au n° 13 des bougies en gomme ordinaires. Je fixe une sonde en gomme n° 14.

10 mars. — On enlève la sonde. On fait un lavage de l'urèthre et l'on passe du n° 13 au n° 21 des bougies en gomme ordinaires. On ne laisse pas de sonde à demeure, mais on fait un large lavage de l'urèthre et de la vessie sans sonde. Il ne passe presque pas de liquide par l'incision périnéale.

Le pansement est renouvelé tous les jours. On y ajoute de l'iodoforme et de la gaze iodoformée.

12. — Pas de fièvre. Urine bien. On passe le n° 23. Grands lavages de l'urèthre et de la vessie sans sonde.

13. — Le périnée, les bourses et la verge ont considérablement diminué de volume. Au niveau de la plaque de sphacèle, il y a rétention de pus. On enlève avec des ciseaux des lambeaux sphacélés; il s'écoule beaucoup de pus. T. 38°, 8. P. 100, petit, régulier.

Lavage de l'urèthre et de la vessie sans sonde.

14. — Va bien. N'a plus de fièvre. Même pansement. On ne passe pas de bougies. Lavage de l'urèthre et de la vessie sans sonde.

19. — Les bourses ont un volume presque normal. Les incisions se cicatrisent rapidement. Il n'y a plus de tuméfacLion au niveau du périnée. On ne fait plus le pansement que tous les deux jours, mais tous les jours un lavage de l'urèthre et de la vessie sans sonde. Depuis quelques jours, il ne passe plus de liquide par l'incision périnéale.

23. — L'incision au niveau de la verge est guérie. On ne peut pas passer de cathéter Béniqué; on n'insiste pas. On passe assez facilement une bougie en gomme n° 23. Mêmes précautions antiseptiques.

27. — On passe le n° 26 et le n° 27, mais incomplètement. Le pas sage de ces gros numéros est très douloureux. L'incision périnéale es guérie.

29. — Exeat sur sa demande. L'incision scrotale droite est presqui guérie. Celle de gauche a 1 centimètre à peine de largeur. Au niveai du spbacèle la plaie est large comme une pièce d'un franc.

Obs. DCLXVII. — Rétrécissement de Vurèthre, Infiltration d'urine Débridements. Dilatation du rétrécissement . Guérison. — Aubey (Albert) trente-six ans, employé de commerce, entré le 30 avril 1888, sali Nélaton, n° 21. Le malade a eu de l'incontinence d'urine nocturne di sept ans à seize ans. Jamais de maladies graves. Pas de syphilis. Troi blennorrhagies, la première à dix-huit ans et la dernière à vingt-cinq Celle-ci a été suivie de blennorrbée qui n'a jamais guéri.

Symptômes de rétrécissement de l'urèthre depuis quatre ans. De puis six mois, les urines contiennent beaucoup de pus. Symptôme de cystite. Depuis plusieurs jours urine presque goutte à goutte. Li 20 avril, les bourses commencent à se tuméfier; elles ont peu à pei augmenté de volume et aujourd'hui elles atteignent celui des deu: poings. Dans la moitié supérieure, œdème mou; dans la moiti inférieure et au niveau du périnée, cedème dur. A droite, la tumé faction remonte le long du cordon jusqu'à deux travers de doigt au dessus du pubis et dépasse la ligne médiane. Infiltration de la verge Fièvre. Langue sèche. Soif vive. Mictions très difficiles etdouloureuses Souffre dans les bourses pendant la miction.

Les explorateurs à boule sont arrêtés un peu en arrière de la fossi naviculaire. On ne peut que difficilement injecter de l'eau boriquéf dans l'urèthre, qui laisse écouler du pus. On passe ensuite uni bougie n°o et, successivement, jusqu'au n° 16. Grand lavage di l'urèthre antérieur et de la vessie sans sonde. Pas d'incisions. Sonde n° 15 à demeure. On fait plusieurs lavages de la vessie dans la journée.— Sulfate de quinine. Extrait de quinquina. ïodd. Lait, bouillon

1er mai. ■ — Mieux sensible. Antisepsie ordinaire. On passe uni bougie n° 23. Sonde n° 20 à demeure. Plusieurs lavages de la vessii dans les vingt-quatre heures.

2. — T. 37°. Antisepsie de l'urèthre et de la vessie. On passe uni bougie n° 26. Pas de sang. Sonde n° 21 à demeure. La verge, le bourses et le périnée ont notablement diminué de volume. On sup prime le sulfate de quinine.

3. — On passe le n° 27. Sonde n° 21 à demeure. Antisepsie ordi naire.

6. — Pas de fièvre. Les bourses sont complètement désenflée: ainsi que la verge. Le périnée est aussi bien moins tuméfié.

9. — A eu un peu de fièvre hier. Comme le périnée ne diminut plus, petite incision : pas de pus. Avec la sonde cannelée on va asse;

URÈTHRE

profondément; pas de pus. Il s'en écoule au contraire par l'urèthre quand on presse sur le cordon droit et le côté latéral droit des bourses, à leur partie inférieure. Sulfate de quinine.

10. — T. 37°. Toujours sonde à demeure, mais on a soin de l'enlever tous les jours et de faire une antisepsie rigoureuse de l'urèthre et de la vessie. On supprime le sulfate de quinine.