Revient nous voir: elle est complètement guérie

Obs. DGGLXXI. — Epithélioma de la vulve. Ablation. Guérison. Deveaux (Clémence), cinquante-trois ans, lingère, entre le 14 i cembre 1887, salle Denonvilliers, n° 1. Père mortd'hémorrhagie ce brale à soixante-quatre ans. Mère morte hydropique à soixante-c ans. Jamais elle n'a été malade. Démangeaisons à la vulve dep longtemps, ayant beaucoup augmenté il y a environ deux ans. P sieurs causes irritantes seraient alors intervenues : une morsure ( lui aurait faite son mari au niveau du clitoris, et une broncl dont les quintes de toux déterminaient fréquemment l'issue de qi ques gouttes d'urine. Quelques mois après, elle sent un point ind au niveau du clitoris: pas de douleurs. L'induration s'étend i petites lèvres, et bientôt une ulcération est apparue.

Etat actuel. — Ulcération grisâtre siégeant sur le clitoris, le v tibule, la face interne de la petite lèvre gauche, et la partie ar rieure de la petite lèvre droite. Les bords sont bourgeonnants renversés. Il s'écoule un liquide abondant, séro-sanguinolent, d'od

ancéreuse. L'ulcération repose sur des tissus indurés, mais peu pais et sans adhérences profondes : une petite ulcération follicudre siège à la face externe de la grande lèvre droite. Un ganglion iguinal du même côté un peu tuméfié et douloureux. L'état général st bon.

17 décembre. — Anesthésie. — Les grandes lèvres sont pincées au réalable à leur base à l'aide de grandes pinces courbes. Excision u bistouri de toutes les portions malades : quelques pinces placées ur les vaisseaux. L'hémorrhagie est insignifiante. Au niveau du îéat, il existe un peu d'induration, l'extrémité inférieure de l'u- |thre est enlevée. Sutures de la face externe des grandes lèvres aux ords du vagin. Les bords de l'urèthre sont accolés à l'aide de oints séparés, en crin de Florence, aux parties voisines de la muueuse vaginale. En avant, réunion des parties latérales de la plaie utanée. Pansement iodoformé. Gaz eau sublimé, compression légère.

23. — Enlèvement des sutures. La plaie est en grande partie éunie. L'accolement de l'urèthre à la paroi vaginale est parfait, ansement à l'iodoforme.