Réunion complète. Exeat

10 janvier. — Le moignon est bon et le malade devra le recouvrir pendant quelque temps d'un doigt de gant pour le protéger.

Obs. LXXXIV. — Plaies contuses des extrémités des trois premiers doigts. Ankylose consécutive de l'articulation phalangino-phalangettienne du médius. — Dieu (Etienne), vingt-trois ans, machiniste, entre le 12 janvier 1887, salle Nélaton, n° 32. Vient d'avoir la main gauche prise dans un engrenage : hémorrhagie peu abondante, et transport immédiat à l'hôpital, après un pansement au diachylon fait en ville par un pharmacien.

État à rentrée. — Les lésions affectent l'extrémité des trois premiers doigts de la main gauche. La plus étendue siège sur le médius dont la troisième phalange est complètement broyée. Plaie contuse de l'extrémité de l'index, avec arrachement de l'ongle. Absence de fracture de la troisième phalange. Légère plaie contuse de la pulpe et de la face dorsale de l'extrémité du pouce. — Pansement iodoformé après lavage soigné des plaies.

18 janvier . — Pas de réaction fébrile, pas de sphacèle du médius, pendant les jours suivants. Les plaies ont très bon aspect. — Même pansement. — Le malade sort et revient se faire panser tous les cinq jours.

23. — Cicatrisation complète de la plaie du pouce, presque complète de celle de l'index.

28. — Il ne reste plus qu'une belle plaie bourgeonnante à l'extrémité du médius.

2 février. — Cicatrisation avancée de la plaie.

17. — Guérison complète. Ankylose de la deuxième avec la troisième phalange.

Obs. LXXXV. — Écrasement de l'index gauche. Guérison. — Hue (Eugène), trente-trois ans, charron, 3 décembre 1888 (malade du dehors). Il y a quinze jours, en travaillant, il s'est laissé tomber sur l'index gauche une lourde pièce de métal : d'où une plaie par écrasement du bout du doigt, et un écoulement de sang assez abondant. Soins inintelligents.

Actuellement. — Plaie déchiquetée, irrégulière, par où sort la phalangette en partie nécrosée.

6 décembre. — On résèque soigneusement, avec la pince coupante, la phalangette mortifiée, et à l'aide d'un pansement iodoformé, on applique les parties molles régularisées sur le moignon. Nouveau pansement le 8 : plus de douleurs, sommeil revenu. Guérison le 11.

Obs. LXXXVI. — Plaie de l'index par écrasement. Désarticulation. Guérison. — Ledoyen, dix-sept ans et demi, passementière, entre le 19 mars 1887, salle Denonvilliers. Aujourd'hui a eu l'index droit pris dans un engrenage; elle a ressenti alors une assez violente douleur, puis plus rien et ce n'est qu'en regardant son doigt qu'elle s'est aperçue qu'il était coupé : amenée à l'hôpital, elle est pansée par l'interne de garde.

24 mars. — Plaie profonde qui, commençant sur la face antérieure de l'index un peu au-dessus de l'articulation des première et deuxième phalanges, le contourne en hélice en se dirigeant vers l'extrémité. Elle fait un tour de spire complet. Le bout du doigt sur une hauteur de près de 2 centimètres est noir. La plaie est très, profonde, les os sont broyés et, sans quelques points de suture, le doigt ne tiendrait que par la peau. La sensibilité de la peau au-dessous de la plaie est presque nulle.

8 avril. — Sphacèle du lambeau. Un coup de ciseaux en pleins tissus spacélés détache le doigt au-dessous de l'articulation des deuxième et troisième phalanges. La moitié de la seconde phalange tombe.

22. — Amputation sous-périostée : au niveau de la première phalange, les bourgeons sont avivés et rapprochés. Sutures au crin de Florence. Pansement à la gaze iodoformée.