La réunion se fait

10 mai. — Cicatrisation complète.

Obs. LXXXV1I. — Gangrène du doigt par décortication au niveau

de la première phalange. Amputation. Guéris on. — Gray, trente et un ans, cultivateur, 12 février 1887 (externe). En descendant de sa voiture, se prend à un crochet par l'anneau qu'il porte au médius gauche, l'anneau est ainsi brusquement arraché du doigt : la peau qui recouvre les deux dernières phalanges est complètement enlevée. — Le soir même, un médecin applique à l'aide de points de suture avec du fil de soie, autour de la phalange, les lambeaux de peau existant encore : les deux dernières phalanges restent entièrement dénudées. Pansement phéniqué.

Dans la nuit, vives douleurs au doigt. Peu à peu le doigt se momifie et au huitième jour, il se présente à notre clinique où nous pratiquons la désarticulation de la première phalange. — Guérison rapide.

Obs. LXXXVII1. — Écrasement de la main par engrenage : tendons fléchisseurs mis à nus. Guérison. — Préo (Auguste), vingt et un ans, caoutchouctier, entre le 9 mars 1888. Jeune homme robuste, sans tare héréditaire. Victime d'un accident : main prise dans un engrenage.

Les tendons sont mis à nu au fond d'une plaie assez nette qui parcourt transversalement la main au niveau des plis palmaires. La plaie, nette sur une grande étendue, a les bords mâchés vers le côté interne de la main. En ce point, vient aboutir perpendiculairement une plaie contuse de la première phalange de l'auriculaire. Pas de vaisseaux ou de nerfs importants lésés. Pas de troubles de la sensibilité. Plaie contuse du dos de la main. — Bain de main. Suture aux crins de Florence. Petit drain dans la plaie .

13 mars. — Pansement : pas de suppuration. Bain de main, enlèvement de tout drain, et de quelques points de suture.

25. — Cicatrisation, il y a eu un peu de suppuration. — Bains sulfureux. Massage et mobilisation des articulations. Les mouvements sont facilement rétablis dans leur intégrité grâce à la précaution que l'on avait eue d'imprimer des mouvements aux petites articulations à chaque pansement.

15 avril. — Le malade a repris son travail, il plie la main sans trop de difficulté.

Obs. LXXX1X. — Écrasement de l'auriculaire droit. Amputation. Guérison. — Mahieu (Gustave), treize ans, apprenti mécanicien, entre le 24 octobre 1887, salle Nélaton, n° 33. La veille, en travaillant avec un tour, s'est laissé prendre l'auriculaire droit par la machine, qui a broyé la plus grande partie du doigt.

Quand le blessé entre à l'hôpital, on constate un broiement complet de la dernière phalange; la phalangette est dénudée partiellement; les parties molles de la pulpe ont la teinte grisâtre du sphacèle. Les gaines tendineuses sont intactes plus haut. Pas de fièvre. Peu de douleurs maintenant. — La section du doigt est régularisée avec le

bistouri et les ciseaux; on résèque une portion débordante de la phalangine, et on coupe le tendon fléchisseur qui tenait encore un peu. Deux points de suture pour donner une forme correcte au moignon. Pansement iodoformé.

28 octobre. — Pansement renouvelé, état très bon, les fils sont ôtés. Un peu de mortification d'un petit coin de peau qui avait été contusionné.

2 novembre. — Pansement occlusif collodionné, renouvelé au bout de huit jours. Sorti, guéri, le 21 novembre.

E. — Membre intérieur.

Obs. XG. — Plaie confuse de la cuisse. Abcès. Incision. Guérison. — Defrance, soixante et un ans, marchande des quatre-saisons, entre le 8 août 1887, salle Denonvilliers, n° 6. Femme d'une bonne santé. A reçu, il y a dix jours, un coup de timon de voiture à la face interne de la cuisse gauche, un peu en arrière du grand adducteur, au-dessous de la partie moyenne. Douleur vive, gêne pour marcher: légère excoriation à bords irréguliers et contus. La malade continue son travail avec peine, et constate bientôt qu'au point blessé il se produit une tuméfaction. Cette grosseur devient rouge, très douloureuse.

Actuellement. — Abcès très nettement fluctuant, au point où était la plaie contuse : œdème de la cuisse. — Incision, lavage, pansement iodoformé.

10 août. — Plaie bourgeonnante. Plus de douleurs. L'œdème a disparu.

12. — Pansement. Bourgeons exubérants, cautérisés au nitrate d'argent. — Guérison peu après.

Obs. XGI. — Plaie contuse du genou gauche. Guérison rapide. — Bonnevide, dix-neuf ans, charbonnier, entre le 30 mars 1887, salle Cloquet, n° 72. Garçon vigoureux, d'une bonne santé antérieure. A reçu, le 28 mars, un coup de pied de cheval sur le genou gauche, au niveau de la face antérieure de la rotule. Il se présente à l'hôpital avec une plaie transversale, à bords contus, longue de près de 3 centimètres. Pas de fracture de la rotule. Gonflement notable de la région, raideur de la jambe; la marche est impossible, bien que les douleurs soient peu vives. — La plaie est lavée soigneusement avec de la liqueur de Van Swieten, puis recouverte de poudre d'iodoforme et de compresses de sublimé.

1er avril. — L'amélioration est très rapide. Le fond de la plaie bourgeonne bien, la suppuration est très peu abondante.

3. — Pansement. Les mouvements de l'articulation ne sont plus douloureux.

4. — Le malade sort guéri le 4. Il reste à peine un petit point qui ne soit pas complètement cicatrisé.

Obs. XGII. — Plaie contuse de la jambe droite. Guérison. — Gérard (Célestine), trente ans, blanchisseuse, entre le 28 juillet 1887, salle Denonvilliers, n° 10. Femme vigoureuse, bien portante d'ordinaire. Chute pendant la nuit du 13 juillet, sur un morceau de vase brisé; plaie contuse située à la face interne de la jambe droite, à la partie supérieure, longue de 10 centimètres, large de 4, et n'intéressant que les parties molles. On appliqua successivement en ville de l'eau phéniquée et de la poudre de charbon mêlée d'iodoforme. La cicatrisation ne se faisant pas, la malade vient à l'hôpital. La plaie bourgeonne activement. Pas de lymphangite, ni d'oedème. — Pansement iodoformé. Repos au lit.

Les pansements sont renouvelés tous les trois jours. La cicatrisation est rapide.

La malade sortie 8 août. Il reste un petit point bourgeonnant, qui nécessitera encore quelques pansements.

Obs. XGIII. — Plaie contuse de la jambe gauche. Lymphangite. Adénite inguinale. — Herbert (François), quinze ans, polisseur sur métaux, entre le 11 novembre 1887, salle Nélaton, n° 6. Le 3 novembre, dans l'atelier, le malade en passant près d'un instrument pointu s'enfonce la jambe gauche dans cette pointe. Hémorrhagie légère. Il continue néanmoins à travailler et à marcher. Pansement avec du cérat et du papier brouillard.

A son entrée. — Zone très manifeste de lymphangite qui, partant de la face externe de la jambe, remonte le long de la cuisse. Au niveau du pli de l'aine, on constate l'existence de deux ganglions unpeu volumineux et douloureux à la pression. La plaie qui siège à la partie moyenne de la jambe est contuse, irrégulière, présente au centre une petite eschare noirâtre. Fièvre.

11 novembre. — Grand bain. Pansement avec poudre d'iodoforme. Pansement humide avec compresses de sublimé sur toute la jambe et la cuisse. T. M. 39°. T. S. 37°8.

13. — Le malade va mieux. T. M. 37°4. T. S. 38°4. La rougeur lymphangitique a disparu. L'adénite inguinale persiste un peu douloureuse. Inappétence, langue saburrale. — Purgatif.

17. — Toute trace de lymphangite a disparu. L'eschare très petite qui se trouvait au centre de la plaie s'est détachée, la plaie est bourgeonnante. — Pansement avec iodoformé.

25. — Marche sans difficulté. Exeat. — Il viendra se faire panser tous les deux jours. — 10 décembre. — La plaie est cicatrisée.

Obs. XCIV. — Plaies contuses de jambe. Guérison rapide. — Guichet (Pierre), vingt-sept ans, palefrenier, entre le 13 décembre 1886, salle Nélaton, n° 32. Ce malade a reçu, il y a six mois, sur la partie

moyenne et interne de la jambe gauche, des coups de pied qui ont occasionné deux plaies contuses rapprochées et de la dimension d'une pièce de cinquante centimes. Soins inintelligents. Aggravation.

Actuellement . — Plaies larges l'une comme une pièce de cinq francs et l'autre comme une de deux francs. Elles sont assez régulièrement arrondies, peu profondes, mais d'une teinte blafarde. Pas de varices. — Pansement au vin aromatique. Repos absolu au lit.

24 décembre. — L'aspect des plaies s'est considérablement modifié; celles-ci sont rouges et bourgeonnantes. Elles ont diminué de moitié.

8 janvier 1887. — L'une des plaies est complètement cicatrisée. L'autre l'est presque.