On enlève les crins de Florence

14. — La plaie est bien réunie ; pansement avec poudre d'iodoforme et diachylon. Exeat.

Obs. CXXXIII. — Adénite inguinale chronique double, supputée. Syphilis. Tuberculose pulmonaire. Guérison de l'adénite inguinale. — Boissière (René), vingt-huit ans, dessinateur, entre le 13 janvier 1888, salle Nélaton, n° 17. Pas de gourme dans l'enfance. Syphilis à l'âge de dix-huit ans (chancre induré, plaques muqueuses, etc.). Traitement antisyphilitique pendant trois ans. Il y a huit mois, adénite de chaque aine : ont été ouvertes. Des pansements variés ont été faits sur ces plaies; teinture d'iode, vin aromatique, etc. Ces bubons guérissaient, puis suppuraient à nouveau.

En septembre et octobre le malade est soumis au traitement spécifique (sirop deGibert); il se met à tousser et à cracher du sang plusieurs fois. Des incisions sont pratiquées à diverses reprises.

A son entrée. — On constate qu'il existe au niveau de chaque aine une plaie irrégulière, anfractueuse, de petite dimension et présentant des bords décollés. Suppuration peu abondante. A l'auscultation, on trouve de la respiration rude et des craquements aux deux sommets.— Sirop de Gibert et traitement reconstituant. Pansement avec poudre d'iodoforme et emplâtre de Vigo.

il janvier. — Lesdeuxplaiesontbon aspect ettendentà se cicatriser.

20. — Hémoptysie assez abondante. On supprime le sirop de fer et le sirop de Gibert, ventouses sèches; le malade, qui est intelligent, afûrme qu'il a eu des hémoptysies à deux ou trois reprises, alors qu'il prenait du sirop de Gibert; dès qu'on cessait ce médicament, les crachements de sang disparaissaient.

24. — Peu de sang dans les crachats. La congestion pulmonaire a diminué.

30. — La cicatrisation des deux bubons est à peu près complète. L'hémoptysie a cessé depuis le 23.

10 février. — Cicatrisation complète. Exeat

Obs. CXXXIV. — Syphilome de la lèvre inférieure. Traitement spécifique. Guérison. — Chassagny (Antoine), quarante-cinq ans, doreur sur bois, entre le 21 décembre 1887, salle Nélaton, n° 43. Homme d'une bonne santé antérieure, nie de la façon la plus formelle toute espèce d'antécédent syphilitique. Il est impossible d'en trouver aucune trace; pas de cicatrices, pas d'irrégularité des tibias, ni de la

clavicule, etc. Deux mois avant d'entrer à l'hôpital, il a vu se développer sur sa lèvre inférieure un petit bouton qui a grossi rapidement et qui s'est couvert de croûtes enlevées par le grattage. Ensuite, une ulcération s'est constituée.

État actuel. — Vaste ulcération à fond jaunâtre, d'où s'écoule un liquide gommeux, entourée de croûtes brunes épaisses, qui occupe la lèvre inférieure sur la ligne médiane et qui empiète sur la peau du côté du menton. Contour assez nettement arrondi et régulier; fond profond et un peu bourbillonneux. Pas d'engorgement ganglionnaire, pas de douleurs, mais gêne fonctionnelle pour la mastication et la parole. État général excellent. Nous pensons, ainsi que l'un de nos collègues auquel est montré le malade, qu'il s'agit de syphilis tertiaire. — Le traitement spéciûque est institué : iodure de potassium, 4 grammes par jour.

4 janvier. — Croûtes moins nombreuses, fond plus net, moins de gêne fonctionnelle.