Partie moyenne
Une fracture à deux traits à 3 centimètres l'un de l'autre.
L'observation de fracture des deux clavicules par compression entre une voiture et un mur est à signaler par sa rareté (obs. CLVI1). L'aspect du blessé était singulier avec ses deux bras impotents et «ballants ». Deux écharpes furent appliquées, maintenant les bras fléchis sur la poitrine; malheureusement, le malade exigea sa sortie au bout de huit jours, et nous le perdîmes de vue; il était, au reste, dans un état très satisfaisant quand il nous quitta.
Chez aucun de nos blessés il ne survint de complications, et la consolidation se fit dans de bonnes conditions.
Obs. CLIII. — Fracture de la clavicule gauche. Guérison. — Buhot (Eugène), quarante-deux ans, cartonnier, entre le 4 mai 1887, salle Nélaton, n° 36. Chute dans un escalier sur le moignon de l'épaule gauche. Impotence fonctionnelle, fracture de la clavicule un peu en dehors de la partie moyenne, oblique de dedans en dehors. — Appareil : écharpe, main gauche appliquée sur l'épaule droite et maintenue par bande formant spica et pressant sur un tampon. Réduction bonne.
14 mai. — Exeat avec son appareil, la fracture étant en voie de consolidation satisfaisante.
Obs. CLIV. — Fracture de la clavicule gauche. Guérison. — Leperant (Ferdinand), cinquante-cinq ans, ajusteur, entre le 3 avril 1889, salle Nélaton, n° 36. Chute de sa hauteur en avant et choc contre le moignon de l'épaule gauche. Aussitôt vive douleur à la clavicule, impotence fonctionnelle du membre.
A son entrée. — Constatation d'une fracture à l'union du tiers interne avec les deux tiers externes, fragments engrenés et formant un angle en avant, crépitation fine. — E.-sai d'appareil plâtré qui se trouve mal supporté à cause du resserrement du plâtre en se desséchant. Simple appareil ouaté fixé par des bandes. La réduction est très difficilement maintenue.
Part en convalescence avec l'appareil. — Vers le 15 mai, rentre dans la salle, se plaignant d'impotence fonctionnelle. La réduction n'est pas absolue, cal saillant en avant légèrement.
L'impotence se rattache à une atrophie du deltoïde, du triceps et du biceps. — Séances de massage prolongées. Bains sulfureux.
Amélioration lente mais réelle.
Obs. CLV. — Fracture de la clavicule droite au tiers externe. Guéri-
son. — Hache (Oscar), trente-six ans, batelier, 18 juillet 1887 (externe). Alcoolisme. Le 16 juillet au soir, est attaqué par des rôdeurs qui lui assènent un coup sur l'épaule droite et un autre sur l'œil droit. Le malade ne se sert que difficilement de son bras droit; l'articulation scapulo-humérale ne présente pas de lésion appréciable. Les mouvements de cette articulation sont libres. En examinant la clavicule droite, on constate qu'au niveau du tiers externe il existe une saillie anormale, c'est le fragment externe de la clavicule fracturée qui chevauche sur le fragment interne. Douleur à la pression. Crépitation.—Écharpe pour maintenir et immobiliser le bras après qu'on a mis de l'ouate sous l'aisselle.
20 juillet. — On resserre l'écharpe qui est un peu desserrée. Pas de douleur. La fracture est à peu près réduite. On glisse une compresse graduée pour maintenir le fragment externe.
