Même état

PORTION SOUS-DIAPHRAGMATIQUE.

2 juillet. La malade a été prise, il y a deux jours, d'une diarrhée assez forte avec coliques. Les selles étaient fréquentes et liquides. 3. Deux selles seulement dans la journée d'hier,

9. A eu froid hier par suite de l'ouverture d'un vasistas voisin du lit, et a été prise de diarrhée.

11. Diarrhée disparue. L'état de la malade s'améliore; elle reprend ses forces. Le faciès est meilleur.

La plaie va hien jusqu'au 23 juillet.

24. L'état général est satisfaisant. Le bourgeonnement des surfaces de la plaie a rétréci le cloaque qui ne tardera pas à se cicatriser. Il y a un peu de prolapsus de la vessie que l'on soutiendra au moyen d'un pessaire approprié. Quitte le service sur sa demande.

Obs. CCCLXXIX. — Cancroide du rectum. Ablation par le galvanocautère. Mort. — Goubet (Marie), cinquante ans, entre le 17 octobre 1874. De faible constitution, maigre et épuisée. Depuis six mois, cette malade ressentait de fortes douleurs dans le rectum, et souffrait beaucoup en allant à la selle. Quelquefois, dit-elle, il s'écoule par l'anus un liquide sanguinolent, d'une odeur fétide. La malade n'a pas d'antécédents pathologiques. Le doigt, introduit dans le rectum, rencontre des bosselures, des indurations siégeant sur les parois antérieures et latérales. Il n'y a pas d'idcération, le vagin ne présente pas de signes d'envahissement. Les bosselures et rindiiration siègent surtout au voisinage de l'anus. La tumeur, dont la nature épithéliale n'est pas douteuse, semble venir de la muqueuse rectale et surtout des parois latérales.

17 octobre. La malade ayant été endormie, on pratique l'ablation de la tumeur avec le galvanocautère. L'orifice du rectum est agrandi en attirant en haut le périnée avec des pinces hémostatiques. Le pourtour de la muqueuse est disséqué circulairement avec le couteau galvanocaustique jusqu'à la hauteur de la portion saine qui remonte à peu près cà deux phalanges et demie. L'opération ne donne qu'un peu de sang qu'on arrête facilement avec quelques pinces hémostatiques. Pansement avec une éponge phéniquée introduite dans le rectum et destinée à faire en même temps de la compression.

Les premiers jours qui suivent l'opération se passe sans incident. La malade accuse quelques douleurs, mais elle dort paisiblement. P = 90.

25. La malade a de la fièvre, elle a perdu tout appétit. Rhum, sulfate de quinine, 1 gramme. Suppuration abondante de la plaie. P=:96.