II. — TUMEURS DU TISSU CELLULAIRE SOUS-CUTANfi

Les tumeurs qui se développent prlmilivement dans le tissu cellulaire sous-cutané sont les kystes sébacés, les lipomes et les sarcomes. Les premiers, avons-nous dit, n'arrivent à la couche sous-dermique que quand ils ont acquis un certain lolume ; les seconds ont été observés plus d'une fois chez la femme: ils peuvent, cotnme celui dont Billroth a emprunté le dessin à la thèse inaugurale d'un de ses élèves (<). acquérir un volume énorme. Ils sont tellement rares chez l'homme que si ane observation récente ne nous en eût démontré l'exisleuce, nous eussions été tenté de les mettre en doute. Il est singulier qoe cette région si riche en tissu adipeux n'offre pas la même prédisposition que le creux sus-claviculaire ou les téguments du crâne pour le développement des lipomes ; quant aux sarcomes, il n'est pas toujours facile de dire s'ils dérivent du tissu cellulaire sous-cutané ou du stroma de la glande.

(1) BtgeUtInveiler. Zurich, 186^.

Eludions en premier lieu les kystes sébacés, nous parlerons ensuite des lipomes et des sarcomes.

a. Kystes sébacés. — Ceux d'entre vous qui ont examiné le malade que nous allons opérer savent que son kyste occupe le tissu péri-mammaire, qu'il est régulièrement arrondi et qu'il offre la consistance pâteuse des tumeurs graisseuses. Voyons d'abord l'observation ; nous procéderons ensuite à ropération.