IV PREFACE

soit exagérée par rennui d'avoir ane mauvaise cause à défendre, par une susceptibilité accidentelle, et les meilleures raisons deviendront autant d'aiguillons pour son irritation. Nous regretterions profondément qu'il en fût ainsi, nous avons voulu édifier nos lecteurs et non exaspérer notre adversaire ; nous serions d'autant plus désolé d'être arrivé à ce résultat que la simple lecture des textes montre clairement que nous n'avons rien pris ni rien eu à prendre à personne et que la méthode d'hémostasie par pincement nous appartient en propre.

Avant de terminer cette préface, nous devons remercier nos collaborateurs du zèle avec lequel ils ont bien voulu se mettre à notre disposition ; plusieurs de nos internes, et en particulier MM. Sabourin et Poyet, nous ont prêté leur concours pour les leçons XII et XVI ; MM. Barrault et Brochinpour les deuxième, troisième, quatrième et cinquième. M. Thomas a consulté et résumé pour nous la plupart des travaux étrangers auxquels nous renvoyons; MM. Aubeau, Sinoir et Raoult ont rédigé nos observations. Plusieurs ont été déjà publiées, grâce aux soins d'un de nos plus laborieux élèves, M. Rowlat, dans les journaux anglais de l'époque. Enfin, dans notre pratique hospitalière, nous avons trouvé un concours aussi intelligent que dévoué de la part de nos internes et de nos externes. Que MM. Porak, Colson, Picards (1875), Denis Prengrueber et Poyet (1876), nos internes, Calmeau, Péan, Rowlatt, Destnreaux, nos|externes, reçoivent ici tons nos remerctments.

1& décembre 187 H.

DU PINCEMENT HÉMOSTATIQUE

Messieurs,

Nous reviendroDS aujourd'hui sur un sujet que bien des fois déjà nous avons eu Toccasion d'étudier longuement ensemble : Vhémosiasie par pincement.

Ceux d'entre vous qui ont assisté à mes leçons, soit à Saint- Antoine, soit dans cet hôpital, connaissent les services que cette méthode a rendus jusqu'ici et se font une juste idée de ceux qu'elle est appelée à rendre encore. Il a fallu, malgré tout^ une expérience de plusieurs années pour que le pincement triomphât des défiances qui l'avaient accueilli à son origine. Je l'employais constamment et depuis longtemps dans les mêmes conditions qu'aujourd'hui; mes élèves, mes aides, les fabricants d'instruments de chirurgie qui. assistent ordinairement à nos opérations, en avaient reconnu les avantages, les mentionnaient de tous côtés et personne ne songeait à en profiter. EnQn quelques-uns de nos collègues des hôpitaux se décidèrent à entrer dans la même voie que nous. M. Verneuil fit le premier connaître à la Société de chirurgie Tulilité du pincement qu'il appela fordpressure . Bien que son travail eût pour base un nombre restreint d'observations, il contribuait à démontrer ce que j*avais avancé tant de fois :

que la pince est un auxiliaire précieux dans les opérations et

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qu'elle est capable de suppléer à Tinsuffisance des autres agents d'hémostase, sinon de les remplacer tous (I).

Au moment où M. Verneuil faisait sa communication, deux de mes internes, MM. Deny et Exchaquet, publièrent un court résumé des leçons que j'avais professées, en 1874, sur le même sujet (2).

Vous vous demanderez probablement. Messieurs, pourquoi je n*ai pas, comme eux, adopté le mot forcipressure, qui a reçu la consécration de la publicité. Je comprends d'autant mieux cette question que l'expression est rationnelle et élégante et que sa terminaison se rapproche assez de celle d'autres mots employés communément jusqu'à ce jour, pour ne pas compliquer inutilement notre nomenclature chirurgicale. Malheureusement, ces qualités sont annihilées par un défaut de précision regrettable.

Que signifie, d'après son étymologie, le mot forcipressure? Pression avec la pince. A ce titre la compression médiate avec des instruments à deux branches, comme celle que fait Galiay dans les hémorrhagies de la paume de la main ; la compression excentrique et bilatérale de Dupuytren dans l'opération de la taille, pourraient être rangées parmi les variétés de la forcipressure. Je crois. Messieurs, que vous avez déjà repoussé toute assimilation entre ces procédés et ma méthode.

Je m'en tiendrai donc dans les leçons que je me propose de vous faire désormais au mot pincement dont la forme n'est ni latine, ni savante sans doute, mais dont la signification n'est pas assez élastique pour prêter à des confusions toujours regrettables.

C'est également pour éviter toute équivoque que je reprendrai aujourd'hui même l'historique de la question. Vous verrez comment certains chirui^iens ont été amenés à chercher dans la pince un agent d'hémostase ; je tâcherai de vous montrer les germes d'insuccès que renfermaient les procédés

(\) V. hulUtins et mémoires de la Société de chirurgie de Pûris, année 1875, pp. 47, 408, 273, 522, 6*6.

(2] De la forcipressure. Paris, 1875. Brochure annexée aux Leçwtt de clinique chirurgicale, de l'année 4875.

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mis en usage et qui les ont fait rejeter aussitôt après qu'ils ont été eipérimentés.