HÉ610M CERVICALE P0STÉU1EURE

leur une incision cruciale qui comprend du môme coup la peau

tissu cellulaire sous-cutané, et nous tombons sur la tumeur qui

>* munir d'une enveloppe celluleuse propre bien limitée. Cette

^^■ft est unie à la peau par des tracius fibreux entre lesquels ram-

de nombreuses veines dilatées qui vont se perdre dans la tu-

*ur. Nou> saisissons ces vaisseaux entre les mors de nos pinces

les sectionner, La face profonde de la tumeur contracte peu

- avec l'aponévrose du trapèze, elle reçoit aussi un grand

•Je veines. Aucun filet nerveux appréciable ne se rencontre au

la tumeur. Douze pinces ont été placées sur les vais-

\ pendant l'opération ; sept seulement sont laissées à demeure

vingt- quatre heures. Perte de sang insignifiante. L'opéra-

terminée, nous réunissons les lèvres de la plaie à l'aide de

mue fils métalliques et nous laissons à la partie déclive une ou-

*ertii mte pour livrer passage à un tube fenêtre et aux liqui-

■ binent alcoolisé et ouaté eompressif. La tumeur pose 2 kil.

100 gr. Sur une coupe, on reconnaît qu'il s'agit d'un lipome simple.

'endant les quatre premiers jours qui suivirent l'opération, l'état du

malade fut aussi satisfaisant que possible. La température ne dé*

passa pas 37*,8* Les fils furent enlevés le 5 décembre, la réunion par

uière intention était obLenue dans la plus grande partie de la

plaie,

6, — Contractures douloureuses dans les extenseurs du cou. Les contractions s'effectuent brusquement, durent à peine quelques seconde- et rossent tout à coup pour se renouveler de minute en

minute.

— Ttiamus et opisthotonos. — T = 38°* Injection sous-cutanée de morphine. Potion avec 3 gr. de chloraL

Mort le 7 dans la soirée. L'autopsie n'a révélé aucune lésion appréciable des centres nerveux ou de leurs enveloppes,

Dus. GDLXVI1. — Lipàme de ta nuque. Ablation. — Salis (Gabriel)» soixante-six ans, serrurier, entre le 17 avril, salle Sainte-Marlhe, 30.

Pas d'antécédents héréditaires; ni scrofule ni syphilis.

H y a huit ans. le malade dit avoir remarqué du sang dans ses crachat* pendant six mois, on ne retrouve actuellement rien du côté des poumons. Depuis six ans, il porte dans la région gauche une tumeur qui était au début du volume d'une lentille, et s'est développée lentement et progressivement, sans déterminer ni gène, ni douleur.

Actuellement elle a atteint le volume d'une orange, et répond supérieurement à la ligne courbe supérieure de l'occipital, en bas à la deuxième vertèbre cervicale, en dehors an bord postérieur de l'apo* physe mastoïde gauche, en dedans elle reste distante de deux centimètres de la ligne médiane postérieure du cou. Sa forme est assez régulièrement sphérique; elle fait une saillie de cinq centimètres au-

vingt-trois ans de l'aménorrhée avait vu appara deux mois des pertes profuses et prolongées. Au sou entrée, elle était profondément amaigrie et g Ces accidents, qui firent momentanément redoute duction de mauvaise nature, tenaient au sphacèle c du col utérin.

L'histoire du corps fibreux renfermée clans Vo XCDVll est remarquable :

1° Parce qu'elle mou Ire le grand volume que le peuvent atteindre au moment où ils envoient des meuts du coté de l'utérus et du vagin,

2* Par la difficulté de savoir si la lumeur vagins que, s*il n'y en a pas d'autres dans l'épaisseur di l'utérus. Il est inutile de s'en assurer par Pintrcn la main; cette manœuvre est toujours clangereu quand ou emploie le chloroforme.

3° Par les troubles considérables que ces tu met ment à l'organisme.

4° Par la facilité et la rapidité avec laquelle la sa tablît après leur chute. Il est possible d'empêchet toniques et le seigle ergoté, la fièvre hectique et la 5 pendant les cinq ou sept jours qui prémlenl la cl ligature. On prévient la péritonite par rapplicatiou de clace sur le ventre.