DOS
3° Dos.
Obs. GDLXXII. — Kystes mélicériques de F épaule, du dos et de la fesse ayant les caractères de lipomes. Ablation par le bistouri. — Stevens (Louis), bijoutier, quarante-six ans, entre le 18 juin 1877, salle Sainte- Marthe, 16.
Pas d'hérédité. Pas de maladies antérieures. Aucun accident vénérien. Sujet fort, bien constitué. Alcoolique. Il y a trente-cinq ans, apparition au niveau de l'angle inférieur de l'omoplate gauche, d'une tumeur sous-cutanée, mollasse, complètement indolente. Il y a quinze ans, développement d'une tumeur semblable au niveau de l'acromion. Le malade a remarqué qu'il en portait une troisième à la fesse droite, il y a six ans.
Les deux premières ont évolué très lentement sans occasionner ni gêne ni douleur, mais celle de la fesse gênait considérablement le malade, obligé par sa profession à rester assis. Par suite des frottements répétés auxquels. elle était soumise, cette tumeur a uni par s'enflammer et est devenue douloureuse. Ce sont ces accidents, qui amènent le malade à l'hôpital.
État actuel. — La partie la plus proéminente de la fesse droite est déformée par une tumeur arrondie, convexe, du volume d'un œuf de dinde. La peau est tendue et présente de petites bosselures semblables à celles qu'on voit à la surface des lipomes; elle offre des teintes d'inflammation, et est parcourue par un grand nombre de fins capillaires de nouvelle formation. Au toucher, consistance mollasse de certains lipomes, sensation obscure de fluctuation dans toute l'étendue de la tumeur. Celle-ci est bien limitée ; elle jouit d'une certaine mobilité sur les couches profondes, et paraît adhérer à la face profonde du derme, sans être confondue avec lui.
A un centimètre au-dessous de l'angle inférieur de l'omoplate gauche, seconde tumeur sous-cutanée de forme sphéroïdale, du volume d'une mandarine. La peau est lisse et a conservé ses caractères normaux, mais comme celle qui recouvre la première tumeur, quoiqu'à un degré moindre, elle est parcourue par de fins capillaires. Au toucher, môme consistance que la tumeur précédente ; celle-ci toutefois est plus ferme et moins fluctuante.
La tumeur qui siège au-dessous de l'acromion a le volume d'un œuf de pigeon. La peau est en ce point normale, et ne présente pas de capillaires. La tumeur est mieux limitée et plus mobile que les précédentes ; consistance pâteuse un peu différente de celle des autres tumeurs ; au centre existe un point très dur et comme infiltré de sels calcaires.
Ces trois productions sont indolentes spontanément. La pression détermine des douleurs assez vives dans la tumeur de la fesse.
808 MALADIES L
Aussitôt après l'opération les pi:
appliqué, et une compresmoment oîi on reporta il le mal; nant encore un peu de sang, on tique qui fut laissée pendant qua Pas d'accidents consécutifs, foi quoin tomba le 2 avril, laissant I charnus de bonne nature* A par maivlia rapidement; elle Kaitlrèi partit chez lui*
2U Paroi
0*S, CDLXX1. — Sarcome. —
ans, blanchisseuse, entre le 18 ja
Celte rem me est mère de huit e
I régulière cl dure encore; la a huit ans, la malade s'est apcn;u grosseur du volume d'un œufsiti de l'ombilic et à droite. Pendant s prèi fttatiofioaire. La malade n'en
II y a huit mois environ, la li et est devenue le siège de quelqi surlotil qu'elle a grossi, pourallc qu'elle a aujourd'hui. Lu rautère meur.
30 jfinviet \ — La plus grande paroi abdominale est déformée j ne dépasse pas la ligne médiane.
La tumeur descend en bftS jusupérieure. En dehors elle corre r e ni o n i e j usq u *au car l i h i tabulée,
La paroi n'es! pas adhér ente 1 1ère. On peut faire mouvoir la lui seul qu'elle ne pénètre pas dan- fa plus difficile de la faire mouvoir sensation de fluctuation. II est un éprouve des picotements douloui Il n'y a pas d'engorgement des ga pas été modifié jusqti'iri.
La malade reste quelques jou
lui prescrire n traitement palln s oluti
GASTROTOMIE. 935
Ml
gckS
Aussitôt après l'opération
appliqué, et une corn; moment où on reportait l nant encore un peu d tique qui lui laissée pendad
Pas d'accidents consi quoin tomba le 2 avril, lai charnus Je bonne nature.
marcha rapidement; elle fil partit chez lui.
Obs. CDLXXI. — Sa ans, blanchisseuse, entre
Celle femme est mer été régulière et dure enci huit ans, la malade s'esl grosseur du volume d'un de l'ombilic et à droite. I près s talion naire, La mal
Il y a huit mois envi et est devenue le siège i surtout qu'elle a grossi, ji qu'elle a aujourd'hui, l oteur.
30 janvier. — La plus paroi abdominale esl déf ne dépasse pas la lign
La tumeur descend supérieure. En dehor* remonte jusqu'au cartila
loin liée.
La paroi nTest pas 1ère. On peut faire m sent qu'elle ne péneli plu- difficile de la fai
'fi> m de fluctuation, é prouve des picotenu Il n'y a pas d'engorgé m eul pas été modifié jusqu'ici,
La tuai ado reste cp lui prescrire un traitemdfl 5olutives<
