Guérison

Obs. CLXXIV. — Arthrite blennorrhagique du genou droit. Repos absolu. Compresses d'eau blanche. Frictions alcoolisées. — Lebreton (Victor), dix-huit ans, couvreur, entre le 16 février 1877, salle Saint-Augustin, 9. Il y a six mois, il eut une chaudepisse qui n'est guérie que depuis trois semaines, malgré un traitement régulièrement suivi et l'absence de rapports sexuels. Six jours après la cessation de cette biennorrhagie, il éprouva du picotement, puis le lendemain des douleurs aiguës, de la rougeur de la peau au niveau de l'articulation du genou et un gonflement limité aux parties antérieure et latérale externe. Pendant trois jours, il y eut de la fièvre, la marche devint très douloureuse et presque impossible.

16 février. — Gonflement considérable du genou droit dont la circonférence mesure 5 centimètres et demi de plus que celle du genou gauche. Légère teinte érysipélateuse de la peau. L'articula-

tion est tendue, douloureuse. Pas de fièvre ; au toucher on reconnaît que la rotule est soulevée par un liquide fluctuant ; léger empâtement péri- articulaire ; douleur à la pression, exagérée par les mouvements imprimés. Ces derniers sont très limités. Rien du côté des autres articulations ou des autres organes. On ne trouve plus trace d'écoulement par Turèthre. Repos et immobilisation du membre au moyen d'une gouttière. Compresses d'eau blanche. 2 mars. — Le gonflement est moindre. Peu de douleurs.

8. — Le genou a repris à peu près son volume normal ; les mouvements de flexion se font dans presque toute leur étendue et ne sont pas douloureux. Frictions alcoolisées. Le malade exerce l'articulation à de fréquents mouvements.

15. — Il marche sans difficulté et, à part une certaine raideur, la guérison est complète. Sort le 17.

Obs. CLXXV. — Arthrite traumatique suppurée du genou droit. Septicémie. Mort. — Placial (Désiré), entre le 4 février 1878, salle Sainte-Marthe, 26. Étant ivre, il a été renversé par un tramway dont les roues lui ont passé sur le genou.

Transporté à l'hôpital, nous constatons à la partie latérale externe du genou droit une plaie ovalaire de 10 centimètres de long. Le condyle externe du fémur est à nu et l'articulation largement ouverte. Plusieurs plaies saignantes intéressent la peau et l'aponévrose sur la partie latérale interne du genou et de la cuisse. On procède aussitôt à un lavage à l'eau phéniquée et l'on entoure le membre en entier avec un pansement ouaté compressif. Le malade refuse la résection du genou.

$ février. — 11 souffre beaucoup; pas de sommeil, pas d'appétit. Fièvre intense. T M = 3^,2. TS= 40.

6. — Etat fébrile aggravé. Délire. TM = 39. TS = 40. Léger frisson dans l'après-midi.

7. — On enlève le pansement ouaté. La suppuration est abondante ; il y a un vaste décollement au niveau de la plaie à la partie latérale externe. On pratique en cet endroit deux longues incisions. T M = 39°, 2. Le soir, on constate une teinte subictérique de la face. Septicémie. On place le membre entouré de son appareil dans une gouttière plâtrée.

7. — Délire intense pendant toute la nuit. Le malade arrache son pansement et fait des efforts pour se lever. T M = 39°, 8. — T S = 40°, 4.

9. — Le dolire persiste, les yeux s'éteignent, les lèvres sont tremblantes, la face allongée. T M = 40°, 1. -TS= 39°, 8. Décollement le long du fascia lata. Nouvelle incision.