DES TUMEURS FIBRO-PLASTIQUES DE LA C[1ISSE

il Après ce que je viens de vous dire, Messieurs, je n'ai pas

g besoin d'insister longuement sur la gravité du pronostic.

u Les sarcomes fascicules des parties molles menacent la vie

|. de deux façons :

Ils acquièrent un volume énorme et produisent une ca-

• chexie spéciale toujours défavorable lorsque l'on tente une opé-

rj ration; plus tard, ils s'élèvent à la surface, donnent lieu à une suppuration intarissable qui finit par amener le marasme et la

I mort.

IL Traitement. — Les résultats constatés jusqu'ici à la suite d'ablations de ces grosses tumeurs de la cuisse sont

. propres à jeter le découragement dans l'esprit du chirurgien. Chassaignac en enlève une dans des circonstances relativement favorables, et malgré l'intégrité absolue des ganglions, la maladie récidive à trois reprises. Larrey opère plusieurs fois le même individu ; tout est en bonne voie, mais les récidives finissent par amener la mort (1).

Bien souvent aussi le malade est emporté d'une autre manière; tantôt c'est l'infection purulente, tantôt ce sont des hémorrhagies passives répétées qui hâtent la terminaison fatale. Cependant les guérisons ne sont pas sans exemple ; Smith a sauvé une malade par l'amputation de la cuisse (2) ; Heppner a enregistré un succès à la suite d'une extirpation pure et simple. Nous pourrions trouver dans notre pratique d'autres exemples, mais nous nous contentons de consigner ceux-ci, parce qu'il s'agissait de tumeurs exceptionnellement volumineuses et tout à fait comparables à celle de notre cas.

Quelle règle de conduite devons-nous donc suivre ? Faut-il abandonner la maladie à elle-même? La terminaison approche, car la tumeur ne peut tarder à s'ulcérer. Supposez, Messieurs, qu'elle suppure en grande partie, et vous concevez dans quel misérable état se trouvera cette pauvre femme jusqu'au

(1) Bulletin de la Société anatofniquey séance du 11 août 1851. (!2) Médical Times and Gazette^ 19 nov., 4870.

Fk. 3S. — Tuiiicur Abro-p lactique de 1m face antéro-intcmc do la cuisse obaervée en ItiTO. {De notre eoiiectioii.)

cerlainemcnt perdue. Mais, dira-t-on, le succès d'une opération est exlrèmement aléatoire I — Cela n'est pas douteux. Il est vrai que l'état général n'est pas trop mauvais, que les ganglions sont absolument intacts, et l'on peut encore espérer une guérison complète. La question doit donc être posée en ces termes :

Que doit-on faire en présence d'une malade vouée à une