‹ Leçons de clinique chirurgicale v.1, 1876 (volume 3)Chapitre 235 sur 283 · Mort le matin à 6 heures · texte numérisé non relu

Mort le matin à 6 heures

Auto))sie faite trente-six heures a])rès la mort. Abcès du c6té droit dans la paroi IJioraciquc. Nombreux abcès mélastatiques dans les deux poumons. État graisseux du foie et des deux reins. Dans le genou malade^ les cartilages articulaires sont dépolis et grisâtres, les culs-de-sac articulaires, les ligaments croisés sont en partie détruits parla suppuration. Toute la cavité est occupée par nii vaste épaiichement purulent qui remonte entre les interstices musculaires jusqu'à l'union du tiers supérieur et du tiers moyen de la cuisse. Les muscles sont décollés et baignent dans le pus.

F. — Jamhe.

Obs. DLXV. — Phlegmon circonscrit de la jambe. — Legeay (Emile), dix-neuf ans, vernisseur, entre le 19 mai 1875.

Il y a quatre jours a ressenti sans cause connue de violents élancements dans la jambe droite au point où siège aujourd'hui la tumeur. Sur la face

interne de la jambe, à la partie moyenne, se trouve une tumeur phlegmoneuse peu apparente, bien circonscrite, du volume d'un œuf de pigeon, ramollie à son centre, mais dure et consistante à sa périphérie. A ce niveau la peau est rouge, chaude et tendue , et les parties molles environnantes sont un peu infiltrées. Le malade accuse une douleur vive et lancinante. P = 84. Incision , cataplasmes émoUients. Guérison complète le 31 mai.

Obs. DLXVI. — Tarsalgie. — Picaut (Ferdinand), dix-sept ans, garçon épicier, entre le 3 mars 1875.

A ressenti depuis huit mois, à diiïérents intervalles, de vives douleurs dans la jambe et le. pied du côté droit.

Ce jeune homme est affecté d'un pied plat valgus qui est accompagné depuis plusieurs jours de douleurs vives et d'une claudication prononcée. Il marche sur le côté externe du pied dont la voussure est complètement effacée. Les mouvements sont gênés et difficiles ; il ne peut garder la station verticale et sa jambe droite fléchit sous le poids du corps. La jambe est atrophiée. La saillie du mollet n'existe plus ; les muscles péroniers répondent lentement à l'excitation électrique. État général bon.

La contractilité électrique diminuée devient meilleure au bout d'une dizaine de séances d'application de courants interrompus. — Appareil silicate. Repos. Sort le 24 avril très-amélioré.

Obs. DLXVII. — Tarsalgie. Double pied plat valgus. Guérison. — Trocard (Prosper), vingt-six ans, journalier, entre le 14 septembre 1874. C'est un jeune homme petit, maigre, de constitution lymphatique, auquel on donnerait quinze ans par sa taille et son état de débilité. Depuis huit ans jusqu'à quinze il est resté à l'hôpital Sainte-Eugénie pour une chorée généralisée. Il paraissait parfaitement guéri lorsque, il y a quelques jours, il a eu de nouveaux accidents choréiques à la suite de douleurs de pied. Il a immédiatement repris du bromure de potassium, à la dose de 4 grammes par jour, mais les accidents n'ont point encore disparu. Il entre pour des douleurs très-vives qu'il ressent dans l'articulation tibio-tarsienne. Leur début remonte à huit jours ; elles l'ont obligé depuis lors à se reposer un jour sur deux. Il survenait un peu de gonflement au pied droit en avant de la malléole interne. Elles ont pris une telle acuité, qu'elles ont rendu les mouvements du pied impossibles. L'articulation tibio-tarsienne s'est prise ensuite, les deux pieds sont en valgus. Pas de fièvre. Appétit conservé.

Il s'agit là d'une tarsalgie double compliquée de pied plat valgus, due aux nombreuses courses que faisait chaque jour le malade et au vice de conformation de son pied. Cataplasmes laudanisés. Repos au lit. Guérison au bout de quinze jours.

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