‹ Leçons de clinique chirurgicale v.1, 1876 (volume 3)Chapitre 241 sur 283 · La plaie est presque fermée · texte numérisé non relu

La plaie est presque fermée

l^'Mnars. — Le malade quitte le service pour aller à Yincennes, il ne reste que quelques bourgeons charnus.

1'' décembre 1874. — Le malade rentre dans le service. Pendant quatre mois la guérison ayant paru complète il avait repris ses occupations habituelles, mais au bout de ce temps l'ulcération a reparu. Au milieu de l'ancien tissu cicatriciel existe une ulcération profonde par laquelle on peut pénétrer jus((ue sur l'os avec une sonde cannelée. Les bords présentent un épaississement énorme, avec bourrelet épithélial. Le fond est bourgeonnant. Autour des deux malléoles on remarque quelques vésicules dilatées.

5. On enlève les parties molles à 2 centimètres à peu près autour de

l'ulcération ; avec la gouge et le maillet on résèque toute la partie du calcanéum avec lequel le fond de l'ulcération a contracté des adhérences. La portion d'os enlevée est raréfiée. La coupe présente l'aspect de tissu fibreux et des tractus se dirigent vers l'os. Pansement à plat avec compresses d'eau alcoolisée.

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