‹ Leçons de clinique chirurgicale v.1, 1876Chapitre 24 sur 150 · A. — TÊTE · texte numérisé non relu

A. — TÊTE

Obs. XXIV. — Plaie contuse de la région pariétale droite avec dénudation ie f os. Réunion des lèvres de la plate par suture métallique. Guérison. — Petiot (Joseph), soixante-six ans, cocher, entre le 10 novembre 1879, salle Sainte-Marthe, 7. Chute de son siège. Le côté droit de la tête a porté sur le bord d*un trottoir. Hémorrhagie abondante. À son entrée, on constate une plaie de la région pariétale droite, de la grandeur de la paume de la main. La peau est détachée sous forme d*un lambeau adhérant par sa base au-dessus de Toreille. Dénudation du pariétal. Réunion par six points de suture métallique. Compresses imbibées d*eau froide. La cicatrisation se fait sans accidents et le malade quitte le service le 29 décembre suivant.

Obs. XXV. — Plaie de tête. Décollement peu considérable de la peau. Pansement simple. Guérison. — Bavestre (François), trente-quatre ans, ^jarçon de salle, entre le 27 juin 1879, salle Sainte-Augustin, 71. ^Jlest tombé dans un escalier, de la hauteur de huit marches, sur la ^tlle. Au niveau de la bosse pariétale droite, plaie oblique de 5 ceutillètres, dirigée d*avant en arrière et de haut en bas. Léger décollement. Pas de commotion cérébrale. On rase la région. Pansement simple. Pas d*accidents consécutifs.

l juillet. — Le malade sort de Ihôpital complètement guéri.

Obs. XXVL — Plaie contuse. du poignet. Phlegmon consécutif de

tamnt'bras. Drainage. Guérison. — Couasnon (Pierre), trente et un

tus, apprêteur en cuivre, entre le 3 janvier 1879, salle Sainte-

Karthe, 2. En septembre dernier, il eut le poignet gauche pris dans

va engrenage. L'articulation a été respectée, mais on dut faire à

cette époque, dans le service voisin, la suture des tendons exten-

leors des trois derniers doigts. Le malade dit qu'il eut le délire et

foe dans ses mouvements les sutures furent arrachées. Il quitta

Hiôpital avec deux petits trajets fistuleux situés sur la face dorsale du

poignet et laissant suinter un peu de sérosité sanguinolente. Il y a

'^latre jours, gonflement douloureux du dos de la main et du poignet

lemontant un peu vers Vavant-bras.

Fiai actuel. — Gonflement et rougeur de la peau s'étendant de rarticulatîon médio-carpienne à trois travers de doigt au-dessus de

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l'arliculalion du poignet. Le gonflement intéresse l'éminence Ihloir et la face antérieure du poignet. Peau luisante tendue et cbaudb Deu.\ orifices flsluleux situés sur la face dorsale de la main, au nimu de l'articulation du poignet, se perdent dans les parties mnllti. Cicatrice linéaire ii la place de !a plaie. Fluctuation manjfe'^te surli faco postérieure de l'articulation et en avant, un peu au-dessusdi I l'éminence thénar. Le malade peut cependant étendre et fléchir loat ' les doigts de la main. Douleurs aiguës, lancinantes, engourdissemod des doigts. État général satisfaisant.

A janvier. — On passe avec le trocart deux drains : l'un transTMsal sur la face postérieure du poignet ; l'autre vertical allant de l'éminence thénar, à la face antérieure du poignet. Écoulement d'oa pus bien lié, crémeux. L'articulation est indemne. CalaplasmEs, Appareil plMré composé de deux attelles latérales maintenanl 11 main et l'aianl-bras dans l'immobilité, tout en permettant le pan* senient. j

10. — Même état. Suppuration peu abondante. On fait deiii fois par jour des lavages alcoolisés par les drains.

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