VBBGE ET SES ENVELOPPES

P' imbibées (f'eau alcoolisée phéniqiiée. Guérison le

X. — Paraphimtaii areidentel. Tenlaiivei de réduction; in$ucion iivec les riseaux. Guérison. — Pouy.... (Désiré), qu.i- , sans profession, enlre le 2B mai 1879, siille Sainl-Augtistin, et adonné à la maslurbnlion . Il avoue qu'hier au soir, h lu ne de ces manœuvres, il n'a pu ramener le prépuce sur le endant toute la nuit, douleurs atroces, tuméfaclion considél'extrémitéde laverie.

duel. — En arrière du gland, se trouve un sillon très profimd il duquel un bourrelet tsdémaleux fait saillie. Ce sillon se

au-dessous de la verge en firme circulaire. Le gland, iméfié, estatliré en bas par deu.x brides qui semblent partir circulaire pour se réunir nu sommet du frein. Douleurs très ' l'examen. Le gland étant t-nduit d'biiile, on saisit la verge pouce et l'indicateur gancbe et. avec le pouce de la mitiu n tente vainement de faire franchir au gland l'anneau cons-

La verge étant entourée de linges trempés dans de l'eau 1 essaye do nouveau la réduction: même insuccès. On se sert IX pour pratiquerdeux sections, qui permetlent au gland de l'anneau circulaire avec facilité. Compresses d'eau froide. I. — Guérison complète. Sortie.

CCI. — Fistule urélàrale, consécutive à uneopératton de phtmomt. Avivemunt et iulure des hordi de la ^oltifîm de continuité. . — Guillaume (Louis), trente-quatre ans, marchand des jiisona. entre le 10 décembre 1879, salle Saint-Augustin,

■ d'hérédité. Pas d'antécédents scrofrileux, tuberculeux ou ques. A l'Age de huit ans il subit sur la verge une opération

■ à sa suite un phimosis adhérent.

ctobre dernier, un de nos collègues fil l'opération de ce phi- I sculptant le gland, et pratiqua dans la mSmc séance l'urée iûterne. La première opération eut un plein succès. Mais abcès s'étant développé sur le trajet du canal i\ la faceinfé- ) la Terge, il en résulta une fistule uréthrale. eiuet. — Gland et prépuce normaux. Sur la face inférieure de m pénienne de la verge, à S centimètres du méat, existe une Teclantla forme d'une fente linéaire dirigée suivant l'axe du l'urèthre, et mesurant i centimètre do longueur. Les bords nés par du tissu cicatriciel; lorsqu'on les écarte on aperçoit la se qui tapisse la paroi supérieure du canal. Au momenide la les urines s'écoulent par cette fistule. Une sonde introduite éat vient sortir par la fistule et d'autre part une sonde intror cette fistule peut être conduite dans la vessie. U s'agit, en un iorled'bypospadias accidentel.

* -4-) son de santé des rrôres baint-Jean de Dieu en jan

'Vf.

six mois, il éprouve de la gène en urinant; Turine s gland s*est légèrement induré au niveau de la coucli du canal de Turèthre. Depuis deux mois, rotirmillei droite du gland, au voisinsige du frein, qui devient r son tour. Le médecin, qui avait cru d'abord à un rélr à plusieurs reprises de grosses sondes, sans troui Frappé de la consistance des produits qui se dépose) l*urèthre, de la formation d*un bourrelet rougeàtre du méat et de Tinduration do la muqueuse, surloul névrose qui sépare le gland des corps caverneux, répaisscur de Turèthre, il nous envoie le malade, c s*agisse d'une affection maligne. Nous n'hésitons pas à diagnostiquer un épithélioma de la verge ayan muqueuse de la fosse naviculairo. Il existe quelques f à droite, un peu indurés et doubles de Tétat normal L'ablation de la verge suivant le procédé de lUcc ■',>;^ diagnostic. Ce procédé consiste, comme on sait, à ai

ment la verge au-dessous des parties malades et, une totale faite circulairement, à inciser Turèthre sur la ct(\ exciser à ce niveau un Y de tégument sur la li( tiné à empêcher la peau, après la cicatrisation, de relet au pourtour du méat. L'incision que nous fais 2 centimètres de longueur, elle nous permet, en re beaux en dehors, de suturer à la peau les lèvres de la i de façon à obtenir après la cicatrisation un renvc muqueuse au dehors, pour éviter un rétrécissement, (le section des corps caverneux, elle est laissée libi

UBIN, VtCSSlË ET PHOaTATE.

m hittologu/ue. — Êpitliéliomii lubulé. (La pièce aétû moulée areltaetesl conservée dans noire musée particulier, n°40l.) [son s'efl'ecliia rapidement. Mais nous avons appris que la •rut eu lieu deui mois après l'opération.

su

nKIN, Vr.SSIE ET PROSTATK

[LCni. — Déchirure du rein. Epanchement de ianfi dans ta enkyste liydatique du rein gauche. Péritonite aiijuè. Mort. — (Les t été présentées àla Société anatomique le 12 novembre 1880. î M. Nicoiel consente dans notre musée.) lovembre, on amène dans notre service un jeune homme •six ans qui venait de tomber do. la hauteur d'un pro- ;e. La partie latérale gauche de l!ahdonieD avait porté sur le trottoir. A son enLrét.-. l'interne constata une douleur extrè- Tive dans tout l'abdainen et de plus tousle:) si({nes généraux 'ande hémorrhagio interne. Ktat syncopal, sueurs froides, et rapidité du pouls: pas de mélasna ni d'hématurie. Dès le in, à la visite, le malade présente les ïi^niûs d'une péritonite ÏDéralisée; ballonnemcat considérable, douleurs très vives, face grippée. T^ 39". Pouls petit, misérable, très rapide, rogeunt le malade, nous apprenons qu'il a été soigné autrenti kyste hydatiquo soit du rein gauche, soit du lobe gauche A cette époque, la tumeur était énorme, envahissant tout andre gauche et I épigastre. Le malade n'avait jamais rendu les dans les urines. Une ponction avait donné issue à quatre liquide hydatique. Depuis cette époque, le jeune homme en porté. Nous soumettons le malade aux larges frictions ilte» sur le ventre, glace, ei^trait thébaïque à l'intérieur. Le in même état, vomissements porracés, dyspnée extrême, s la soirée, quaranle-huit heures après l'accident. •e. — Le U novembre. A l'ouverture de l'abdomen, il s'écoule ide quantité de liquide rouge, mais sans caillots sanguins, B péritonite aiguO. Fausses membranes récentes agglutinant k intestinales. La masse de l'intestin grSle est repoussée h I fosse iliaque gaucho, le flanc et une partie de l'hypochondre ) cdté sont remplis par une tumeur à parois lisses, recoule péiitoine; tumeur molle et très fluctuante. Le cAlon desl>^vU de Vextrémilé supérieure, vient passera son cûlé

Elle forme une poche à parois lisses, gélatine liquide jaunâtre et deux gros grumeaux de pus co: le volume d'une petite pomme. Il s'agissait là d*i régression ; le sang s'était épanché entre la mer et la tunique fibreuse. La poche étant débarras voit la déchirure du rein, qui siège près de son e elle a à peine 2 centimètres, mais toute la partie est profondément contusionnée, le tissu rénal est analogue à la boue splénique, et cependant le d'hématurie. Il existe enfin une petite déchirure du rein ayant donné lieu à un épanchement sa sphère graisseuse. Nous n'avons trouvé nulle ps péritoine ; la cavité péritonéale ne contenait pas

Obs. CGGIV. — Exstrophie de la vessie. Premier sans succès, en prenant vn lambeau sur le scrotum, prenant deux lambeaux latéraux sur la paroi abdoi — L. (Charles- Alexandre), vingt ans, entre le 3 févri Marthe, n* 28. Il est atteint d*exstrophie congéniU laquelle depuis l'âge de huit ans il porte un appai

Le 7 février 1879 il fut opéré par Broca, q transversal sur le scrotum et le renversa au-dev; vésicale pour le suturer avec la paroi abdominah après l'opération les sutures se détachèrent, le vers le pénis et la muqueuse vésicale resta de ne formité est restée sensiblement dans le même et tion. Le malade, tourmenté par les inconvénients tion vicieuse, vient nous trouver, réclamant à toi