H2SO

O.lOl

Moy

r' Sous forme de sulfales; c’est l’acide sulfurique dit préformé et désigné par la lettre A;

T Sous forme d’acide sulfurique conjugué au phénol, à l’indican, etc. : c’est l’acide sulfurique conjiu gué, désigné par la lettre B ;

3“ Sous forme de soufre incomplètement oxydé, provenant des corps sulfurés dont la taurine est Ic' type; on le désigne par la lettre C (1).

On dose séparément chacune de ces variétés, doni la somme porte le nom d’acide sulfurique total.

Or, la moyenne de mes expériences donne pour l’acide sulfurique total 2»h967 et pour la potasse chiffres Irès voisins de ceux trouvés chez des adultes bien nouri'is, puisque dans ces conditions la moyenne de l’acide sulfurique est de 2§%500 et celle de la potasse est de 1^^600 à 2^'‘,50 (2).

L’acide sulfurique conjugué (B), le soufre incomplètement oxydé (C), sont aussi en légère augmentation sur l’état normal. Je sais bien que cette affirmation paraîtrait inexacte si l’on s’en fiait aux chiffres de Welden(3), qui donne comme moyenne de l’acide sulfurique conjugué 0^h2787 et 9,6 comme exprimant le rapport mais il résulte de mes recherches que

(1) Celte portion du soufre urinaire peut être subdivisée encore en soufre facilement ox}alable (traitement de Uiirine par le clilorale de potasse et Uacide cblorhyciriqne) et soufre difficilement oxydable (traitement par la soude et l’azotate de po lasse) (Lépine). Dans le tableau XXV, j’envisage dans la colonne C, sous le nom de soufre incomplètement oxydé, seulement le soufre facilement oxydable.

(2) J’avais déjà constaté cette augmentation des sulfates en ISTG, dans mes recherches sur la fièvre typhoïde. Lac. cil., p. 122.

(31 De Weldf.x. Virchow' fi Archiv f. Amif., 1877.

ce chiffre, beaucoup trop élevé, constitue un maximum qui n’est jamais atteint dans l’état de santé, en dehors de ceriaines conditions alimentaires exceplionnelles, entre autres l’excès d’alimentation végétale.

Dans l’état normal, avec une alimentalion raisonnable (1), la moyenne de l’acide sulfurique conjugué oscille de à O^^ISO; les chiffres de O^'JOOà

sont les plus fréquemment observés : or, ma moyenne de 0^",197 leur est sensiblement supérieure.

Comparons maintenant les moyennes d’acide sulfurique et de potasse excrétés par mes malades avec la quantité des mêmes principes contenus dans leurs aliments, qui consistaient en : 1° un lilre de lait ; T un litre de bouillon; 3° deux litres de limonade vineuse. La somme de ces aliments renferme l^",93o de potasse et 0s'’,402 d’acide sulfurique (2).

Or, on sait, d’après Henneberg, Valentin, Soxhlel et Rubner, que toute la potasse ingérée ne passe pas dans l’urine, car Henneberg n’en retrouve que 84,77 et Soxhlet 77,1 0/0. Bien plus, Rubner a démontré que 44 0/0 seulement des cendres du lait

(1) Toutes les moyennes données par les auteurs allemands et anglais ne peuvent être utilisées dans notre pays et dans nos conditions de vie, tant elles dépassent ce que l’on observe en France.

(2) Un litre de vin contient environ 1,20 de potasse, soit pour 30 cent. 0®y36 de potasse ; un litre de lait renferme 0®^',395 d’acide sulfurique et 08’’,870 de potasse; enfin dans un litre de bouillon on trouve à peu près 0^'^,7o0 de potasse, soit en totalité isy930 de jkj tasse. Quant à l'acide sulfuri({ue, le vin n’en contient que des traces, et le bouillon 0^*',0^ environ,

étaient éliminés par le rein (1). En prenant conmie coefficient un chiffre inlermédiaire, soit 80,9, on trouve que mes malades ingéraient une quantité de potasse correspondant à une excrétion journalière de ls',733, soit une différence de 0,132 de potasse directement empruntée à l’organisme . Un calcul analogue s’applique de tous points à l’acide sulfurique.

Je considère donc comme démontrées les trois propositions suivantes :

1° Le typhique produit et élimine plus de phénol et autant d’acide sulfurique et de potasse qu’un individu bien portant et convenablement alimenté ;

T Ces pertes en acide sulfurique et en potasse étant insuffisamment compensées par l’alimentation sommaire du typhique, il en résulte que l’organisme de celui-ci s’appauvrira d’autant plus en éléments minéraux que la durée de la maladie sera plus longue;

3^" Cet appauvrissement se produit par un processus naturel à la maladie et doit entrer en ligne de compte dans la genèse des troubles de la nutrition si fréquents pendant la convalescence.

(I) La bibliographie de ces travaux peut être résumée dans les indications suivantes :

Valentin. Wagner' s Handworterbuch der PhysioL, t. I, p. 421, Expériences de trois jours sur un cheval. Valentin note le rapport des sels ingérés aux sels excrétés.

Henneberg. Nene Beitrage. Heft, I, p. 2.30, 1870. Sur 100 parties de potasse ingérée, 5,3 passent dans les garde-robes, 84,7 dans l’urine. Celle-ci ne renferme que 53,2 0/0 du soufre ingéré.

SoxHLET. Ersier Be^dcht ùber Arhciten der K. K. Landvnrt. Versiichstation in Wien ans den Jahre 1870-1877. Wien, 1878. 77,1 0/0 de la potasse ingérée passent dans l’urine et 2,2 0/0 dans les garde-robes.

Kübner. Zeitsch. f. Biologie, 1. XV, p. 186, 1879,

Dans la fièvre typhoïde, l’acide phénique empriiiile directement le soufre aux tissus, contrairement à ce o{ui a lieu normalement. — Expérience faite sur un typhique avec 2 grammes d’acide phénique par jour pendant deux jours. — Diminution des oxydations chez les typhiques. — Conclusions.

Ces premiers principes étant posés, je vais étudier ce qui se passe dans rorganisine du typhique sous rinfluence du phénol administré à l’intérieur, et rechercher si, dans ces conditions, les conclusions précédentes subissent quelques modifications.

Si l’on s’en rapporte aux expériences faites sur l’homme et les animaux sains auxquels on administre du phénol à doses variables, on voit qu’une forte proportion de celui-ci se retrouve dans l’urine (1).

(1) Il est hors de doute qu’une partie du phénol ingéré s’oxyde dans l’organisme, car J. Munk ne retrouve chez le cheval que 45,8 0/0 du phénol ingéré et 58,8 0/0 apres ingestion d’une quantité d’acide chlorhydrique suffisante pour que l’urine fût très acide [Arch. f. Anat. u. Phys., 1881, p. 460).

Ces recherches ont été reprises sur l’homme et les animaux par Tauber (Ze?7sc/i. f. Phys. Chem. Il, 368) et Schaffer [Journ. f. prakt. Chem., XVllI, p. 282), puis par Auerbach {Arch. f. anat. Path., LXXVII, p. 226). Ce dernier donne comme moyenne du phénol retrouvé 55 0/0, lundis que la moyenne de Schaffer s’élève à 62,35 0/0. Je crois plusieurs de ces expériences enlachées d’erreur, en ce sens que les auteurs n’ont calculé pour la pluparl, sauf pourtant Schaffer, que la quantité de phénol éliminée dans les vingt-quatre heures qui ont suivi l’administration du médicament, tandis qu’il résulte de mes expériences, confirmées d’ailleurs par E. Tauber, loc. cit., que l’élimination d’une dose modérée de phénol demande environ quarante-huit heures ; dans quelques cas même, celle durée pourrait s’étendre à cinq jours (Schalfei'L

280 CLINIQUE ET THERAPEUTIQUE MEDICALES.

Mais ce phénol n’emprunle pas aux tissus le soufre et tapotasse qui lui sont nécessaires pour son élimination ; il se borne à entraîner sous une autre forme l’acide sulfurique et la potasse que Furine renferme toujours en proportions variables, même chez les individus qui ne sont pas nourris. Il s’ensuit que le sujet en expérience ne perd pas plus de soufre et de potasse que tel autre individu n’ingérant pas de phénol, mais qu’il perd ces éléments d’une autre façon et sous une autre forme que dans le mode normal; le soufre, par exemple, est éliminé à l’état de sulfopbénates au lieu de l’être sous forme de sulfates.

Ces résultats apparaissent de la manière la plus évidente dans des expériences de de Jonghe, d’où il résidte que si l’on administre du phénol à un animal bien portant, l’acide sulfurique n’augmente pas dans Furine; il n’y a de changé que le rapport qui existe entre l’acide sulfurique des sulfates et Facide sulfurique conjugué au phénol. En effet (1), un

Pour l’étude des modificalious que subit la portion de phénol qu’on ne retrouve pas, consultez Baumann et Preusse [Arch. f. Anai. und Phjs., 1879, p. 24o), d’après lesquels cette portion se transformerait en hydroquinone. Pour Salkowski et Tauber, une petite quantité du phénol ingéré donnerait naissance à de l’acide oxalique. Les expériences de Schafîer ne confirment pas cette assertion.

(1) Voici le résumé des expériences de de Jonghe {Zeitsch. f. Phys. Chem., t. III, p, 177, 1879) :

Pxp. 1. — Lapin.

Avant l’administration du phénol.

Quantité.

Densité.