L'ÉTAT PUERPÉRAL ET LA PÉRITONITE PURULENTE

utérine, en fait tout naturellement aussi sur les surfaces qui s'enflamment pendant la durée de cet état physiologico-pathologique; ce n'est qu'un degré de plus dans la pyogénie propre à la femme en couche.

Ai-je besoin de vous dire ce qu'a de grave une phlegmasie de cet ordre?

Chomel. l'émment clinicien, disait de la métrite puerpérale qu'elle est presque toujours mortelle, tandis que la métrite postpuerpérale ne l'est presque jamais. C'était pour lui un simple fait d'observation; la pathogénie lui en échappait ou lui était indifférente. Il appelait, d'ailleurs, métrite post-puerpérale celle qui survient une quinzaine de jours après l'accouchement, à la suite d'une fatigue prématurée ou d'un coït trop tôt pratiqué.

Notre malade a 39 degrés ce matin, après en avoir eu 41 le 6 janvier (il va quatre jours) ; la température est donc encore trop élevée. Aussi, quoique cette femme se sente assez bien pour demander à manger, la laisserons-nous aux bouillons. Je me réserve, s'il y a indication, de lui faire mettre quelques sangsues, de lui faire appliquer des vésicatoires. Pour le moment, son ventre est continuellement recouvert d'un cataplasme.

Hier, cette malade avait les pommettes plaquées de rouge et la droite plus que la gauche. C'est probablement là le résultat d'une action réflexe retentissant sur tout le cordon latéral correspondant de la moelle et se répercutant sur les vaso-moteurs, pour entraîner la dilatation des vaisseaux et par conséquent la rougeur de la face.

k. — Clin. méd. 3e ('dit. n. — 39

610 LES MALADIES PUERPERALES.