SOIXANTE-QUINZIÈME LEÇON

Hémoptysie post-puerpérale. — Résulte de la pléthore pulmonaire gravidique. — L'accident revêt les formes de l'apoplexie pulmonaire. — Peut aller jusqu'à la phlegmasie du poumon et de la plèvre. — Surcharge vasculaire du poumon dans la grossesse, démontrée par la surélévation thermique locale des espaces intercostaux inférieurs chez la femme grosse. — La température intercostale peut égaler ou dépasser la température axillaire au moment dt3 l'accouchement ou dans les jours qui suivent. — Le poumon est ainsi en état d'imminence morbide.

Messieurs,

L'hémoptysie pendant la grossesse et par le fait de cet état physiologique a été signalée par tous les accoucheurs. L'hémoptysie après l'accouchement et par le fait de la tuberculisation pulmonaire, laquelle marche dès lors avec une déplorable rapidité, est indiquée dans tous les traités de pathologie ; mais l'hémoptysie peu de temps après l'accouchement et hors de proportion avec la cause qui l'a provoquée, comme sans relation très évidente avec les accidents qui peuvent s'ensuivre, en dehors d'ailleurs de toute origine tuberculeuse ; voilà qui n'est pas suffisamment connu, qui n'est pas même mentionné, que je sache, et qui mérite d'autant plus de l'être que l'idée de tuberculisation actuelle ou imminente surgit assez naturellement dans l'esprit ému du médecin.

Ces accidents d'hémorrhagie pulmonaire après l'accouchement, d'hémoptysie post parlum, d'hémoptysie post-puerpérale, se lient très naturellement à ce que j'ai désigné sous le nom de « pléthore pulmonaire gravidique». Ils en sont la conséquence très naturelle, étant donnée une cause provocatrice. D'ailleurs, les recherches que j'ai faites sur la température locale de la poitrine chez la femme à terme ou qui vient d'accoucher, démontrent, par l'élévation notable de la température pulmonaire, cette pléthore toute physiologique, et viennent prouver pour leur part