ÉPIDÉMIE DE 18'/ G A SAINT-ANTOINE

pelvi-péritonite, sans frisson. Le thermomètre esta 40 degrés au moment de l'accouchement et se maintient à ce chiffre le 4; puis la résolution se fait par oscillations descendantes. Elle va au Vésinet le 19 juin.

Le 2, n° 15. Accouchement le 31 mai d'un enfant mort; version pour cause de procideuce du bras et du cordon. Frisson vers une heure : ventouses sur le ventre. Défervescence presque verticale le 5 et le G. Guérison parfaite; rentre chez elle le 9 juin. (En réalité, simple accès infectieux.)

Le 3, n° 8. Autre accès infectieux. Femme très pâle, très amaigrie, accouchée sans accident le 24 mai. Bonne santé jusque-là. Elle est prise, le soir, 3 juin, de frisson, fièvre très vive, sans douleur de ventre. Céphalalgie violente, face très rouge ; 124 pulsations, 4 0 respirations, 41 degrés. Le 4, elle est un peu améliorée et, le 5, va très bien. Le 8, elle se lève et est prise de fièvre. 120 pulsations, 30 respirations, 40 degrés. Le 9, elle n'a plus de fièvre et veut retourner chez elle.

Le 3, n° 9. Femme de trente ans, accouchée le 1er sans accident; mais il survient une perte très abondante après la délivrance. Frisson à une heure et demie du soir. Douleurs très vives le long des bords de l'utérus et dans tout le ventre. Un peu de ballonnement. Péritonite grave qui emporte la malade en quatre jours. Meurt le 7 au soir. 88 respirations. (On trouve à l'autopsie du pus dans toute l'étendue du péritoine.)

Le 4, dimanche (visites peu nombreuses par ordre). N° 2, femme accouchée le 2 juin. Ventre très flasque, douloureux le premier jour. Fièvre sans frisson, d'ailleurs; la douleur du ventre n'est pas assez vive pour que l'on applique des ventouses, et dès le troisième jour elle ne souffre plus; mais la fièvre persiste jusqu'au moment de son départ, revenant par accès le soir et ne lui donnant qu'un peu de céphalalgie, de courbature, d'anorexie. Le thermomètre oscille autour de 40 degrés, le pouls autour de 120. Le matin, au contraire, elle est apyrélique. — Départ le 10 juin, non guérie et sur sa demande.

Le 4, n° 7. Femme accouchée la veille. Le soir, très agitée, tout en larmes, très rouge, couverte de sueur s. Sein droit très douloureux au niveau de l'aréole. Petites traînées rouges remontant vers l'aisselle. 39°,1; 108 pulsations. Mais la résolution se fait rapidement et la malade sort à peu près complètement guérie.

Le 4, u° 1-2. Femme bien constituée, à son cinquième enfant. Coliques toute la nuit; constipation, tranchées très fortes, utérus douloureux sur ses bords. Le 5 au malin, rougeur de la face, grande agitation ; le soir, 39 degrés, 88 pulsations. Le G, apyrexie complète. État général excellent. Sort guérie le 10. (Accès infectieux.)

Le 4, n" 13. Accouchée le 31 mai; allait très bien jusqu'au \ juin; ce jour là, Céphalalgie vive le soir, sueurs, pouls plus fréquent, légère douleur au sein droit (crevasses), Le lendemain, S juin, rougeur vive de l'aréole. La rougeur persiste jusqu'au 8 ; la fièvre se maintient à 88°,6 jusqu'au 7. Soi I guérie le 10.

Le :;, n" :;. Ophlhalmie purulente double chez un enfant né il y i deux jours et qui avait présenté un peu de blépharite oiliairedi ■ La sécré-

tion muco-purulentc est, arrolée par une seule cautérisation au nitrate d'ar-

I le \.> juin la léorétion purulente recommence. Sa mève était morte la veiU9 i» péritonite puerpérale. On emporta l'enftnl un que n pu suivit l'évolution de h maladie.

Le .. n" 6, Femme de quarante ans, forte, vl i normale-

760 LES MALADIES PUERPERALES.

ment de son quinzième enfant hier, 4 juin. Douleurs atroces dans les reins et coliques violentes dans le bas-ventre depuis midi. Utérus très douloureux, céphalalgie intense qui persiste le lendemain. On applique six ventouses scarifiées sur le bas-venlre. Les douleurs sont enlevées « comme avec la main ». Mais la céphalalgie et la fièvre persistent jusqu'au jour de son départ volontaire, le 12 juin.

Le 6, n° 3. Enfant d'une femme primipare accouchée hier et bien portante jusqu'ici. Ophthalmie purulente commençante de l'œil droit. Liquide jaune citrin. Une seule cautérisation avec le nitrate d'argent au centième suffit pour enrayer le mal.

Le 7. Deux femmes atteintes dans la même nuit :

L'une, n° 3, accouchée Pavant-veille, sans accidents, est prise brusquement, vers une heure du matin, d'un cauchemar (premier effet de l'infection déjà existante), cauchemar pendant lequel elle se figure que son enfant est mort. Elle se réveille en sursaut, a de la fièvre, et le lendemain nous la trouvons dans un état très grave. (Son enfant, atteint la veille -d'ophthalmie muco-purulente inquiétante, va mieux aujourd'hui.) Six ventouses scarifiées. Mort le 11.

L'autre femme, atteinte le 7, n° 16, a été prise la nuit, vers la même heure, mais moins gravement que le n° 3. Elle n'a que 38°,6, un peu de céphalalgie et de douleurs dans le ventre. Six ventouses scarifiées. La péritonite marche rapidement, mais sans grandes douleurs. Elle meurt le 11, presque à la même heure que sa compagne de misère, le n° 3.

En résumé, en moins de quinze jours, toutes nos accouchées, sauf une, ont été atteintes : 12 femmes sur 13, dont 9 depuis le 2 juin. Trois étaient un peu malades depuis quelques jours, mais comme le sont à toutes les époques certaines malades de la salle, sans que rien annonçât l'épidémie. Ajoutons-y les trois femmes de la salle Sainte-Adélaïde, dont deux avaient été prises le 29, la troisième le 2 juin.

En tout : 1 cas de fièvre puerpérale le 24 mai.

Le 8, on ferme la salle, et l'épidémie s'éteint faute d'aliments.

On fait partir, dès le 7, la seule femme de la salle d'accouchemenls qui n'ait pas été prise; c'est une femme très forte, très vigoureuse, qui n'a nullement souffert elle-même, mais dont l'enfant a eu un commencement d'ophthalmie purulente.

On fait partir aussi une femme qui a eu seulement de l'angioleucite des seins pendant deux jours.

Enfin une femme atteinte de péritonite le 2 meurt le soir (n° 9).

Le 8, il reste dans la salle, sur 10 femmes, 3 qui sont sérieusement prises (les n03 3, 6 et 16), 2 qui ont encore de la fièvre (n°* 4 et 14), 4 qui sont convalescentes (nos 2, 8, 12 et 13), 1 complètement guérie (le n° 15),

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