QUATRE-VINGT-DEUXIÈME LEÇON

Il n'y a glycosurie que par glycohémie. — L'organisme inondé par le sucre, et la peau, comme le tissu conjonctif, imprégnés par lui. — Irritation topique de la peau; sa vitalité localement amoindrie. — Éruptions, furoncles, anthrax, sphacèle, phlegmon diffus par le diabète. — Danger des vésicatoires chez les diabétiques.. — Prurit vulvaire dénonciateur du diabète.

Messieurs,

Un malade atteint de gangrène locale et non symétrique des extrémités vous pose trois questions à résoudre : Quel est l'état de son cœur, l'état de ses vaisseaux, l'état de son sang ?

C'est qu'en effet on peut rapporter à l'une ou à l'autre de ces trois sources la gangrène spontanée, dont la cause prochaine est constamment la mal-nutrition, résultant, soit d'un mauvais état local, soit, plus souvent, trop souvent, d'un mauvais état général.

L'exploration du cœur est bientôt faite. Quant à celle des vaisseaux, qui est un peu plus difficile, comme les affections vasculaires sont presque toujours généralisées, l'exploration peut se restreindre à la palpation de l'artère radiale. Si cette artère est altérée, si vous la trouvez flexueuse, résistante, moniliforme, vous pouvez conclure de l'altération de cette artère à celle de tout l'appareil vasculaire. Que si vous n'avez rien constaté d'à-