U SUR LA SCLÉROSE DIFRSE DE U MOELLE

constant ; c'est en effet dans les lésions trophiques de la moelle et des nerfs que le courant galvanique trouve son indication la plus positive ; les faits que j'ai obsen'és à Vienne avec mon ami Benedikt, ceux qu'il a rapportés dans ses remarquables travaux, et les observations de Remak ne me laissent pas de doute sur la supériorité de celte méthode d'électrisation dans ces conditions particulières.

Telle est, messieurs, l'histoire clinique de notre malade; le contrôle anatomiquc du diagnostic nous fera défaut, je vous le répète; mais j'ai cru néanmoins qu'il était utile de soumettre à une analyse rigoureuse un cas qui ne rentre pas dans les formes communes delà paralysie, et qui m'a fourni l'ocasion de vous signaler une maladie peu connue de la moelle épinière. Je l'ai dit ailleurs, les lésions de la sclérose échappent facilement à l'œil nu, et bien des faits qui ont été donnés comme des exemples de paralysie sans lésion ressortissent vraisemblablement à cette classe d'altérations; d'un autre côté, au point de vue anatomo-pathologique, la connaissance de la sclérose diffuse de la moelle est d'une* haute importance, car elle dégage une espèce analomique nettement définie du groupe vague et confus des myélites chroniques.

Cinq mois après cette leron, à la fin de décembre 1866, la malade était à peu près dans le même état. Sauf les exceptions signalées, les muscles paralysés se contractent toujours bien sous l'influence de l'électricité ; mais deux phénomènes nouveaux ont appani. Un œdème peu marqué, mais permanent, occupe les membres inférieure

jusqu'au-dessous des genoux, et les intestins sont le siéjçe d'un météoiisme considérable dû vraisemblablement à la parésie de leurs muscles propres et des muscles larges de l'abdomen. L'incontinence de l'urine et des matières IV'c^des est toujours la même; il- n'y a pas d'eschares. Dans les membres supérieurs, la paralysie n'a pas fait de pro}>rès; la surdité pfauche persiste.