ACCIDENTS SPINAUX

l'aneslhésie élait moins absolue, mais elle ne fut complètement dissipée qu'au bout de trois jours; quant h Timpuissance motrice, elle commença à diminuer en même temps que Tanesthésie, mais elle lui survécut de quarante-huit heures; le malade put alors marcher avec l'appui de deux cannes, et deux ou trois joursjplus tard il élait totalement guéri ; mais il accusait toujours de la céphalalgie, et la persistance de ce symptôme, en pareille occurrence, doit faire craindre de nouveaux accidents. Je les ai annoncés, et ma prévision, vous le savez, s'est réalisée, plus tardivement toutefois que je ne le pensais.

Lorsque le malade fut définitivement sorti de son état de somnolence, il nous a donné des renseignements qui complètent heureusement son histoire. Il a eu déjà deux attaques de colique saturnine, la seconde remontant à près d'un an; il a continué néanmoins le même genre de travail; il y a un mois environ, il a commencé à souffrir de la tête, mais il n'a éprouvé aucun accident du côté de l'abdomen; puis, tout d'un coup, il a senti que sa tête déménageait, c'est son expression, et à partir de cet instant jusqu'au moment où il est rentré chez lui après sa course désordonnée, il a perdu tout souvenir. Il n'a pas eu conscience non plus des accès de convulsions qui ont eu lieu le jour de son airivée à l'hôpital, de sorte que sur ce point il ne peut nous éclairer ; mais d'après ce défaut de connaissance, d'après les accidents que nous avons observes nous-mêmes, il est infiniment probable qu'il s'est agi d'attaques épileptiformes ; car si l'intoxication saturnine produit les convulsions les plus diverses par leur étendue et leurs caractères, ainsi que Stoll l'avait déjà remarqué, il n'est pas moins vrai que la forme épi-

501 ' DK LA SÉVROPATHIE SATURNINE.

leptique est une des plus fréquentes, c'est la seule d'ailleurs qui annihile totalement la conscience du patient. Un des détails de ce récit mérite votre attention : le malade n'avait pas de colique saturnine quand il a été pris de ses accidents nerveux, bien plus il n'en avait pas eu depuis un an. Cette circonstance se retrouve dans un très-grand nombre d'observations; elle condamne la théorie qui regarde les troubles nerveux de l'intoxication plombique comme un effet sympathique de la colique ; ces désordres de l'innervation sont sans liaison aucune avec les symptômes gastro-intestinaux, ils sont produits par l'action du poison sur le système nerveux, et par la dyscrasie sanguine qui résulte de son absorption.

Après dix jours d'une santé qui aurait pu être qualifiée de parfaite sans la céphalalgie persistante et une tristesse vraiment insolite, ce jeune homme a été pris subitement d'une attaque de convulsions que nous avons pu apprécier nous-mêmes, c'était une attaque épileptique des mieux caractérisées; elle n'a laissé après elle qu'un coma tout à fait passager, il n'y a eu ni contracture, ni rétention d'urine, ni anesthésie, ni mouvements automatiques; mais pendant les deux jours qui ont suivi, le malade a éprouvé une faiblesse très-marquée des membres inférieurs, signe non douteux d'une nouvelle atteinte subie par la moelle. Apres six jours d'intervalle, il y a eu hier soir une nouvelle attaque épilèptiforme ; mais elle a été beaucoup moins grave que les précédentes ; le retour de !a connaissance a suivi immédiatement la fm des convulsions, et ce matin ce jeune homme est aussi bien que les jours précédents. L'accès a donc été moins puissant et moins long, les suites en ont été nulles, c'est là l'indice