ÉTAT DU SANC

ÉTAT NORMAL. NÉPHRITE PARENCHYMATEl'SE.

Pha*c ai^ië. Phase inler- Pliasc chroinédlaire. nîtiuc.

if Réaction Acide. Acide. Acide. Peu acide.

M Quantité 12009^1» 1800 200 à 100 A peu près Variable.

^ i normale.

< ' Densité 1018 à 1025 1025 à 1047 1015 à 1022 1004 à 1015

jS ^ Urée 30îir 10 à 20 6 à 20 6 ù 12

Si Acide 0,55 Normal ou Diminué. 0,15 à 0,40

I I accru.

^ < Chlor. dcsod. 11 1 à 2 1 à 2 1 à 2

f^ i Acide phosph. 3 Diminué. Diminué. Très-diminué

8 f .\cidesnlfuriq. 2 Variable. Variable. Très-diminué.

I Albumine 0 5 à 25 5 à 25 10 à 25

Sang. Cylindres Cyiindres

ilbrineux. granulo-

graisseux.

^««««.^„„o / Cylindres Cylindres Cylindres

CARACTÈRES XICROSCOPIQUES. < ^-^ . "'„ ... •; ,.

fibrmcux. colloïdes. hyalins.

Êpithélium. Épithélium Êpithélium

normal ou graisseux ou

^ granuleux, granuleux.

Les altérations du sang no sont connues que pour la Ibrmcchroniquç de la malq^ie ; nous savons bien quelles modifications introduit dans ce liquide le désordre persistant de la fonction rénale, mais nous ignorons à peu près complètement les changc^ments précoces qu'il peut subir ; nous savons seulement par les analyses de Chrislison et de Frerichsque, dans la forme franchement aiguë, la fibrine du sang est accrue, comme elle l'est dans les phlegmasies proprement dites. Quant aux altérations do la forme chronique, elles sont dos plus nettes, elles sont le résultat direct du trouble de l'uropoèse. La densité du sérum diminuée tombe de lO/ÎO, chiffre normal, à 1025 ou 1020. La quantité d'albumine s'abaisse proportion-

nellement à l'abondance des pertes qui se font par l'urine ; le chiflre, qui est de 70 à 80 pour 1000 à l'état physiologique, peut s'abaisser à 50, 40 et même 30; ce n'est pas par une simple augmentation d'eau que cette diminution d'albumine est compensée dans le sérum : dans ses recherches sur l'hydratation et la diffusion réciproque des éléments du sang, Schmidt a démontré que dans l'hypo-albuminose durable, c'»*st par une augmentation des sels, et notamment du chlorure de sodium, que la perte de l'albumine est équilibrée, 8 à 10 parties d'albumine en moins étant remplacées par 1 partie de sels en plus. Dans quelques cas, l'albumine du sérum subit une modiiication moléculaire par suite de laquelle elle circule sous forme de petits globules solides suspendus dans le liquide ; ces globules sont insolubles dans l'éther et l'alcool, et solubles par digestion dans l'acide acétique. La sérosité présente alors un aspect trouble et laiteux (|ue Christison, Rayer et beaucoup d'autres observateurs ont rapporté à la présence de matières grasses; mais Simon, Scherer, Buchanan et Gulliver ont. montré qu^cette opalescence du sérum tient alors à des molécules albumineuses en suspension; et les observations de Frerichs ont confirmé cette intei'prétation.

Li proportion des globules rouges reste normale dans les premiei^ temps de la maladie, mais bientôt elle s'abaisse, tandis que celle des globules blancs augmente parallèlement. Enfin les recherches de Schottin ont démontré que les matières excrémentitiellcs non définies sont toujours notablement accrues lorsque la maladie o^i ancienne, et les analyses comparatives de Picard, qui fixent à 10 millièmes pour 100 la proportion de l'urée