INDICATIONS DU TARTRE STIBIÊ

atteindre cette maladie rebelle, et le patient succombe, non pas à sa pneumonie, dont il eût peut-être triomphé, mais à l'empoisonnement antimonial, résultat d'une thérapeutique aveugle et tumultueuse. Et ce n'est pas hi, prenez-y garde, un tableau de fantaisie. Gela s'est vu pour rémétique au temps de Rasori, comme cela s'est vu pour la saignée au temps de Broussais : pour l'un, c'était la diathèse de stimulus qu'il fallait vaincre avec le tartre stibié; pour l'autre, c'était l'irritation qu'il fallait enlever avec le sang, pour ne pas dire avec le malade. Et le hasard, venant au secours de ma démonstration, vous a permis de saisir sur le vif, la semaine dernière, les résultats de la médication stibiée infiniment trop prolongée. Nul doute pour moi, je vous le dis en toute conscience, que le jeune malade dont je vous ai- retracé l'histoire n'eût succombé au bout de trente-six à quarante-huit heures, si le traiterilent mis en usage depuis cinq jours et demi eût été continué; mais lorsque l'organisme, rendu a lui-même, eut été délivré de cette perturbation profonde qui lui avait enlevé avec ses forces tous ses moyens d'action, iT a promptement conduit à bonne fin la lésion et la maladie, que la médication antérieure, vous l'avez constaté vous-mêmes, n'a pas abrégées d'une heure. Que le souvenir de ce fait soit votre guide dans la pratique, et qu'il vous rappelle toujours l'action réelle et les indications véritables du tartre stibié dans la pneumonie.

I^ situation, vous pouvez le comprendre maintenant, est la même que pour la saignée. Ce n'est ni dans le nom de la maladie, ni dans son caractère phlegmasique, ni dans la lésion, que les indications doivent être puisées; c'est dans les caractères de la fièvre et dans l'état général du

JACCOi'D. — Charité, 3« édit. ô

(Ui TRAITEMKNT DE LA PNEUMOMt.

malade : dans la fièvre, parce que le médicament n'agit que sur ce symptôme ; dans le malade, parce que c'est aux dépens de ses forces que l'action antifébrile est obtenue, el qu'il faut, avant tout, qu'il soit en état de supporter la dépression artificielle que vous allez lui faire subir. La détente produite par l'émétique n'est d'ailleurs qu'un soulagement, et vous n'en pouvez rien préjuger quant à la durée probable et à l'issue de la pneumonie ; par ce traitement le malade est placé dans des conditions moins pénibles pour attendre la résolution de sa phlegmasie, mais il ne gagne rien quant à la résolution elle-même, et vous retrouvez ici la nécessité de cette estimation proportionnelle, dont je vous ai si longuement entretenus à propos de la saignée.

Si la température se maintient à un degié médiocre, de ;)8%5 à rW°,5, par exemple; si le pouls, de fréquence modérée, est fort sans être dur, plein sans être résistant; si le malade ne se plaint pas d'un sentiment d'oppression, qui existe parfois très-pénible, sans dyspnée objectivement appréciable ; si en un mot l'orgasme pyrétique n'est pas d'une violence inquiétante, quelle qu(; soit d'ailleurs la constitution de l'individu, vous ne donnerez pas le tartre

stibié, car il n'existe aucune indication réelle de ce médicament : en l'administrant dans ces circonstances, vous ne feriez que suivre passivement la routine du traitement quand même. Si au contraire les conditions sont inverses; si, en raison de l'intensité du mouvement fébrile, la situation du patient est vraiment pénible et douloureuse, vous donnerez alors l'émétique, et vous le donnerez avtM; de grands avantages. Au bout de dix-huit à vingt-quatre heures, la détente sera effectuée, et votre malade sera