RÉSULTATS DES AUTOPSIES

forme diffuse du cancer pulmonaire; elle nous apprend seulement qu'il fallait réserver une place à la phthisic ganglionnaire dans l'appréciation éliminatrice sur laquelle nous, avons fait reposer notre diagnostic. En raison de l'âge du malade, je n'ai pas songé un seul instant, je l'avoue, à la possibilité de cette altération. Mais l'idée m'en fût-elle venue, je déclare que je l'aurais carrément repoussée. Les signes physiques ne pouvaient rien dire : noyaux cancéreux ou ganglions tuberculeux intra-pulmonaires, c'était tout un ; c'était toujours la même induration, la môme condensation diffuse du poumon ; les deux symptômes les plus caractéristiques de la tuberculisation ganglionnaire thoracique, à savoir : la toux quinteuseetla dyspnée paroxystique, manquaient absolument : avec cette forme de tuberculisation, la péritonite chronique est extrêmement rare; enfin le faciès du malade semblait démontrer l'exis.tence de la diatlièse cancéreuse.

Toutes ces remarques tombent devant le fait, et nous ne pouvons qu'en accueillir l'enseignement pour l'avenir. Cet enseignement est multiple, les propositions suivantes en résument les principaux points. La tuberculisation ganglionnaire isolée peut exister chez un individu de trente-cinq ans, et coïncider avec une péritonite chronique et une cachexie profonde. -^ Lorsque les ganglions intra-pulmonaires sont aussi lésés, on a les signes physiques d'une condensation disséminée du poumon, tout à fait semblable à celle du cancer à forme diffuse. — Les ganglions du bile et de Tintérieur du poumon peuvent être considérablement altérés, sans que ceux qui occupent la partie inférieure et la bifurcation de la trachée partiripent à la lésion. C'est vraisemblablement à l'intégrité